﻿356
1.2.Особенности6585540186701041752103193814515185806637428138739441023
морфологической190555401869516824334141348956262270478284490798710581138
картины3268554018680149229296378457567
кардиоваскулярного406055401868014922929938045152459565773880688496310401122119312541325
сифилиса.566715018662143238318395479540610645
Висцеральные658876018393166228303364435496566632706799861
проявления15548760183105174244308377445507582657721
сифилиса2310876018392167257333402477539601
развиваются29468760183100162217283357422483590650711776
чаще37578760183100162270332
при41248760183105174249
отсутствии4408876018399160221294352413477542618692
или51358760183104174248
недостаточном5661037018374136208278340402463524593663737809897
лечении,14981037018388150220282357431506541
но20751037018392162
встречаются22711037018384145206275337408469576636697764
случаи,30711037018379149219287348423458
когда35651037018386155212283346
и39461037018393
полноценная40741037018392162231306375450511586661723787
терапия48971037018379140210272347421485
не5661200018374136
спасает7381200018363138199262324386448
больного12211200018371142211275348418475545
от18001200018371132
грозных19661200018358128198253327421493
осложнений24921200018370132202272368442504581656730
[7].32571200018347116163197
Антоньев65813610183100173236305379445506572
А.А.126413610183133166270303
и160213610183105
Суворов174213610183122195261329399469537
В.А.231313610183125158260292
(1984),26411361018377146218287357403437
наблюдая311613610183105167238309413483546610
с37621361018391
195438891361018399169239308
по423213610183104174
198244411361018399169238310
годы47861361018387157228323
124514313610183100169239
больных5661521018371142211275348442514
третичным111215210183112181243304378450525618706
сифилисом,185415210183111186276351421498559630718753
у264315210183119
15279415210183121191
из302215210183124179
них323615210183123198269
зарегистрировали35381521018310416623629835543049255662569976983890696710371112
поражение468515210183123193265327423485560635696
сердечно-сосудистой56616820183621241942653283994735425896507207828549239981060112111901265
системы186616820183115190252316377466560
в246116820183119
виде261416820183120196267330
неосложненного2979168201831281902603223924625586326947698449139701040
аортита405416820183116186256319393456517
(14460616820183100169239
чел.)488016820183124185255290338
и525216820183128
миокардита5661843018388163233300362432503578639700
(1чел.).13021843018347116186248318352400434
Кардиоваскулярный6932004018394156226297373442508569631700769836900970104711411215
сифилис19432004018382157247323392469531
наиболее25092004018395157232303373443505567
часто31142004018390152214275344
манифестирует349320040183109171246320411473536597671743815874936
неосложненым44632004018397159229290361430526601663738833921
аортитом5662165018362132202262336397468556
(27-36%).11582165018371140212258327397515561595
Специфический178921650183118193255332407497572642704766834908985
воспалительный280921650183931622263013634335075686296997638399321007
процесс385021650183102172242316378440503
в43882165018393
подавляющем451521650183100172242305372440504609716778867
большинстве5662325018371142211275381456530592654721782
случаев138323250183106176248316378440509
локализован192523250183114184254315385460515585653714789
в274923250183110
восходящем289523250183110181243313380451516624686775
отделе370623250183114174244307377439
аорты,418123250183106176246309402436
реже465323250183114176273334
(чуть50232325018393162234295360
более5662486018371142211273335
10%)93724860183121190306352
–132324860183121
в147924860183117
абдоминальном163024860183114185257328416491566627697761834904992
отделе,265824860183121181252315385446482
и317624860183126
в333624860183118
2%348824860183121237
случаев375924860183113183253320382444511
–430324860183122
в446024860183117
аорте461124860183114184253314375
ниже502224860183125200296360
отхождения5662647018370130202269365436499574648712
почечных13142647018385154227288359433526598
артерий.19452647018372142206267337411486521
При251226470183101171245
этом27922647018370131200291
аортит31182647018373143212273347408
протекает35602647018385155224287349417478541602
практически41962647018385155217287348421494555617686760
всегда49902647018377138200258329392
асимптомно5662808018362124199287362423492580655725
и13262808018392
выявляется14532808018383176240307375439502566627691
случайно21802808018377147219287348423498570
или27842808018391160237
посмертно.30562808018390159221310372442503579649684
Среди377628080183108178240311387
других41982808018386157229284358430
проявлений46632808018390160229293362431493568642717
следует5662969018362132194265336395457
выделить10572969018395188259322392466527592
недостаточность1683296901831021642353063684294905546236937678378989621025
аортального27442969018389159229292353423487560630687760
клапана35382969018396165227302363438500
(30%),40742969018376145214333378412
стеноз45222969018390151212287357412
устьев49692969018399159222285346414
коронарных5663129018368137206276350412482557650722
артерий13233129018385155216277347421498
(25-30%),18563129018369138207256325395513559593
аневризму24853129018384159221287356433488578649
аорты31663129018385155224288380
(20%).35813129018369140210326374408
Поражения402531290183123193262324421483558632696
миокарда,475731290183110185255325386457527590626
непосредственно56632930183741362112813434134755466096707357968719461015
связанные16163293018387153217272334409486579641
с22923293018387
гуммой,24153293018382152238327397471506
встречаются29573293018391152213282344415476583643704769
крайне37613293018393162224299374436
редко42323293018395157228297366
(2,4%).46333293018371140175246362409444
При511232930183126194271
этом5663453018360121190278
кардиоваскулярный87934530183105166237307383453521582644712784851915985106011531230
сифилис21443453018399174264339409483545
клинически272534530183107176250327402472533595664738
проявлял349734530183112184253318384453517587
себя41193453018399161232298
лишь445234530183107181288355
у484134530183109
13,6%498234530183107177212282401
мужчин5663614018388158252324399473
и10753614018374
у11843614018373
7,6%12913614018369104175291
женщин16173614018396158233340415490
[5,21413614018348117152
9].23293614018370117151
Г.А.Даштаянц,6933775018381117219252348411518580641706781855890
М.П.Фришман163237750183124159261294405475549657745808883
(1976)25503775018359128198267337383
полагают,29673775018388160229291349411515575609
что36123775018383144213
начало38603775018387149222283353423
висцеросифилиса4318377501837915221429235342449355563072079686594010011064
относится5663936018370130204274336411474535599
к120139360183100
ранним133539360183102164239313388476
стадиям18463936018394156217288364428517
заболевания,23983936018387149221291361423489550625699763799
но323339360183107176
при344439360183107176251
этом37303936018392153222310
наблюдаются407539360183107169240311415485548652712774838
только49503936018393162231295364433
функциональные56640970183901612333033774515215956577277938679601022
расстройства162340970183200262325387448517587661723787852913
со257140970183190260
стороны286940970183192253322392461536629
пораженных353340970183205275345406503565640716810882
органов,444740970183198268325387462534600634
не511740970183202264
улавливаемые5664257018370137199267336410478539602690785846
обычным14484257018370141236306380474562
клиническим20454257018369138213287361434495558626700788
исследованием.28704257018374136198268330401472538599674748810899934
Специфические6584418018393168230305379469545615676739807881943
поражения16364418018390160229291388450525599663
сердечно-сосудистой2337441801837513720727834141248655560266373379786793610111073113412031280
системы36524418018375150212275337425519
могут420644180183101172229301362
наблюдаться46024418018388149221291396466529590655716780
уже5664579018370163225
в8264579018391
конце9514579018391160234311373
первичного13594579018397159229295368441515584641711
периода21054579018397159229306376447510
и26504579018397
вплоть27824579018388162231303364427
до32434579018393164
самых34424579018384147235330401
поздних38764579018397167222293368443514
сроков44234579018384154226294363431
течения48884579018384145215278353430494
сифилиса.5664740018362137227302372446508571606
Нередко120847400183147207277339410479548
основной179147400183116178253323391464534611
клинической243747400183114183258332409479540605673742817
формой328947400183137207277365435510
в383347400183115
этом398247400183107168237325
случае434247400183109179251321382445
является482247400183111177246310373434495560
миокардит.5664901018388163233300362432503578639673
Он127549010183174249
может155849010183161232328390451
иметь204349010183148236298360425
стертое250149010183135197258328389458522
течение,305849010183134195266327402477538574
практически366849010183147217279347407481551612675743819
не452249010183148210
беспокоя476749010183144207269344414481550615
больного.5665061018371142211275348418475545580
При118350610183100168245
этом14625061018361122191279
опасность17775061018370145207269344414475537602
его24135061018362120190
от26385061018371131
этого28045061018360121190250320
не31605061018374136
уменьшается33315061018371157219294358464526589650711776
[7].41425061018348117165199
Влияние6585225018393161235299375449511
сифилитической120452250183751502403163854605235966677287908599301005
инфекции22435225018388162253315384458532606
на28845225018388150
мышцу306952250183104198305380450
сердца35515225018375137208278354416
может400252250183101172268329391
осуществляется44275225018383145217322385447508573644708771832893958
различными5665385018370131187257331401475569657732
путями:133353850183203274333396485560601
специфическим1969538501831872623243994745646397097718339049781068
поражением307353850183200270339401498559634709771859
миокарда;396853850183214289359429490560631694733
токсикоинфекционным4736538501831862553253874625295985665546018374149239302370444519588663737833921
воздействием;15225546018382150205276339414476538602678740829868
за24255546018368130
счет25925546018375146207269
поражения28975546018388159229291388449524599663
коронарных35955546018381152222292366428498572668740
сосудов43685546018374145206279347418486
(острый48885546018362131193254323419493
васкулит5665707018366127189257329396470533
сосудов113457070183159229290363431502568
миокарда173657070183185260332400461531602665
по243657070183172241
П.Е.271257070183200233322355
Лукомскому);31055707018395166231300388451519588676749795833
наконец,397357070183171233304373447509584619
вследствие462857070183163224294356427490551618692754
нарушений5665868018374136206276381443518595669
в12705868018391
организме13955868018395164222284361436491579641
нейроэндокринной20725868018399161236306375435510581651719790865939101610861160
регуляции32675868018395157214287354418493568642
и394458680183100
обменных40785868018395166255318393467561633
процессов474358680183102172241316378440502572641
[5].5666029018346115162196
В6586189018393
последующем78461890183104176238308370441512616723785874
на169361890183105166
фоне189561890183120190265327
поражения225761890183107176246308404466541616680
сердечной29726189018392157227298360431505575649
мышцы365661890183118212319395488
развиваются417961890183102164219285359426487592654715780
эндо-,49946189018390165236306354388
пери-5666350018374136206281327
и9276350018390
панкардиты,10526350018390152227295356426497572633728763
которые18516350018383152213282352445507
обнаруживаются244463500183851562312933634335296066717328378999601025
чаще35046350018386148255318
случайно38576350018378148217285346421496568
на44606350018390151
секции,46476350018377139208282356431465
чем51486350018386147236
при5666511018374144219
жизни81965110183174249304378453
больного.130765110183148219288354428498555625659
Несмотря200265110183181241303392462523592656
на269365110183153215
кажущуюся294565110183146207304373478551655716781
длительной376165110183149220294355416486552626695770
стадийность456565110183140201263334410484561630692753818
процесса,5666672018374144214288350412475537572
все11746672018379140202
вышеперечисленные141266720183791722793414164785486106817558178879481023109811911253
выше27016672018381174281346
проявления30826672018388157227291357426488563637701
могут381966720183101171228301359
наблюдаться42126672018388150221292396466529590655716781
уже50286672018385179241
в53046672018379
раннем5666833018370131206281343431
периоде103368330183171233303378447518581
сифилитической16496833018315923432540047054660768175381587794510151089
инфекции.277368330183174250341403472546620695729
Описаны353868330183198273347409471546640
случаи421568330183159229301369430505
развития475768330183167229284350426487560625
перикардита5666993018374136206281348410480551626687748
через13526993018376138208270325
217126993018378
месяца18316993018388150213277352414
после22816993018380150211281343
появления26626993018380150214280351416491565629
твердого33276993018366134195265336406463533
шанкра,390169930183107170245312384446481
одновременно44186993018376146222292357426488576639714791860
с53136993018368
появлением5667154018374144208274343405480554616705
специфической13067154018363138200275350440515585647709777849923
сыпи22647154018363157232306
[4].26057154018347116162197
Признаки65873170183100168243300374436504578
воспаления127173170183105174236313375445507582657721
обнаруживаются2027731701831091802563173884575546286967578619219821047
не311273170183114176
только332373170183100169239302369438
в379673170183105
сосудах393573170183101172233306374437510
артериального447773170183102172233294364438500570634709779836906
русла,5667478018370139199269331366
но9687478018380150
и11537478018380
в12687478018374
венах.13767478018372133208269342374
Согласно17927478018393163220290352414489559
данным23867478018377140215289383471
того28927478018367138195265
же31987478018396158
автора,33917478018368134194263333394430
уже38577478018378171233
спустя41257478018368143215274338402
2-345627478018376123192
месяца47957478018388150213277352414
от52457478018375136
момента5667639018388158246309384445506
появления110776390183126196260326395457532606670
первичной181376390183126187258326399469546615690
сифиломы253876390183113188278353423495583677
можно325076390183140210306381450
встретить373576390183117178242311372434508571633
специфический440276390183114189250325402492568638699762830904980