Стр. 70 - 2

Упрощенная HTML-версия

70
ткани. Форма выпуска: раствор для ингаляций 1 мг/мл. Способ применения и дозы: раствор в
ампулах предназначен только для разового ингаляционного применения. Вводят с помощью
компрессорного воздушного небулайзера (джет-небулайзер). Рекомендуемая доза составляет
2500 ЕД 1 раз в сутки (содержимое 1 ампулы – 2,5 мл неразведенного раствора). У
большинства больных оптимального эффекта удается достичь при постоянном ежедневном
применении (по сравнению с прерывистым назначением). После прекращения терапии
улучшение функции легких быстро исчезает. У некоторых больных старше 21 года лучшего
эффекта можно добиться при ингаляциях 2 раза в сутки.
Противопоказания
:
гиперчувствительность.
С осторожностью назначать в период лактации
.
Побочные эффекты
:
со стороны дыхательной системы
: фарингит, изменение голоса, ларингит
аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Месна
(Месна-ЛЭНС, Уромитексан) – антидот акролеина, натриевая соль 2-
меркаптоэтан сульфоновой кислоты. Оказывает муколитическое действие, уропротекторное
действие. Уменьшает уротоксические эффекты оксазафосфоринов, не ослабляет их
противоопухолевого действия. Показания: раствор для ингаляций и внутриполостного
введения – при муковисцидозе, БА, астматическом бронхите, хроническом бронхите,
эмфиземе, туберкулезе, ателектазе легкого, бронхоэктатической болезни синусите, среднем
отите (серозном), бронхоальвеолярном лаваже, а также при аспирационной пневмонии
(профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях,
операциях на грудной клетке), гайморите. Аэрозоль назальный – при рините. Форма
выпуска: раствор для ингаляций 200 мг, 400 мг; раствор для инъекций внутривенных 200 мг;
таблетки, 400 и 600 мг. Способ применения и дозы:
ингаляционно
используют в дозе 0,6-1,2
г (без разведения или в разведении 1:1 в дистиллированной воде либо в 0,9% растворе натрия
хлорида) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 2-24 дня. Для
интратрахеального
вливания
применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят при помощи трубки для
трахеостомии или внутритрахейного зонда каждый час до разжижения и выведения секрета.
Интраназально
по 1 дозе (одно впрыскивание) аэрозоля в оба носовых хода 4 раза в сутки.
Противопоказания:
гиперчувствительность, беременность, период лактации, для
использования в качестве муколитика (дополнительно) – общая слабость, обусловливающая
неэффективность кашля, БА без сгущения слизи в бронхиальном дереве.
Побочные эффекты:
со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, повышение активности
«печеночных» трансаминаз, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг);
со стороны ЦНС
: головная боль, слабость;
другие эффекты
: редко – флебит в месте введения, гематурия; аллергические
реакции на коже и слизистых оболочках; при интраназальном применении – раздражение
слизистой оболочки носовой полости; при внутривенном введении – снижение АД; при
ингаляционном применении – кашель, бронхоспазм.
Эреспал
(фенспирид) – противовоспалительное средство с тропностью к
респираторному тракту. Противовоспалительная активность обусловлена тем, что
фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, фактора
некроза опухолей, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих
важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма. Подобно кортикостероидам фенспирид
ингибирует фосфолипазу А2, влияя таким образом как на циклооксигеназный, так и на
липооксигеназный пути метаболизма арахидоновой кислоты, однако действие его имеет
другой механизм: фенспирид уменьшает транспорт кальция, который активирует
фосфолипазу А2. Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты
потенцируется его Н
1
-антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует образование
продуктов (простагландинов и лейкотриенов). Фенспирид блокирует α
1
-аденорецепторы,
стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким