Упрощенная HTML-версия
119
восстановления сил – движение, прогулки. Дозированный труд на свежем воздухе, например
легкие парковые работы, также целесообразен. Идеальным является круглосуточное
пребывание больного на воздухе, но в средних широтах это возможно лишь летом.
ГЛАВА 8. ФИЗИОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
(в таблицах и схемах)
Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) широко используется во фтизиатрии. Выбор
метода зависит от формы, фазы туберкулезного процесса, от эффективности этиотропной
терапии и всегда преследует конкретные цели.
Механизм действия физических факторов носит нейрогуморальный характер. ФТЛ
оказывает свое действие прежде всего на рецепторный аппарат кожи и нервные окончания
глубоко расположенных органов и тканей. Будучи методами патогенетической терапии,
физические процедуры вызывают в организме образование безусловных и условных
рефлексов, влияя тем самым на течение патологического процесса, изменяя реактивность и
повышая устойчивость организма к заболеваниям. Большинству физических факторов,
применяемых во фтизиатрии, свойственно противовоспалительное, десенсибилизирующее
действие, болеутоляющее, гипотензивное, бронхолитическое и иммунокорригирующее
действие. Имеются сведения о том, что при воздействии на организм физических факторов
повышается функция фагоцитов, улучшаются крово- и лимфообращение, микроциркуляция,
репаративные процессы в тканях. Известно прямое бактериостатическое действие на МБТ
лазерного излучения.
Физические методы лечения, назначаемые на ранних этапах лечения больных,
способствуют ускорению ликвидации клинических признаков заболевания, интоксикации,
рассасыванию инфильтрации и очагов, прекращению бактериовыделения.
При назначении времени проведения ФТЛ надо учитывать частоту и время приема
пищи. Процедуры следует назначать не ранее, чем через 1 ч после кормления и не позднее,
чем за 45-30 ми до следующего. В течение дня назначают только одну процедуру общего
действия. При сочетании с местным воздействием (например, электрофорез на область
проекции корня легкого и УФО зева) интервал между процедурами должен составить не
менее 1-2 ч. При этом местное воздействие должно предшествовать общему. В день
рентгенологического или ультразвукового исследования ФТЛ не проводится.
Общие противопоказания к проведению ФТЛ:
1.
прогрессирующий туберкулез любой локализации;
2.
выраженная интоксикация;
3.
температура тела выше 37,5°С;
4.
выраженная кахексия;
5.
геморрагический синдром (кровохарканье, кровотечение);
6.
острые инфекционные заболевания;
7.
декомпенсация основных органов и систем;
8.
органические заболевания нервной системы;
9.
злокачественные новообразования любой локализации;
10.
индивидуальная непереносимость определенного физического фактора.
Таблица 22
Возрастные ограничения и возможные сроки повторного применения некоторых
физиотерапевтических методов
Название фактора (метода)
Возраст применения
Интервал проведения
повторного курса
1.Общая гальванизация и
лекарственный электрофорез
2.Местная гальванизация и
лекарственный электрофорез
3.Диадинамотерапия
С 5 лет
С 4-6 нед, иногда с
первых дней жизни
С 2-3 лет
Через 1 мес
Через 1 мес
Через 6-10 дней