Упрощенная HTML-версия
34
Иммунотропные препараты бактериального происхождения
Бактериальные иммуномодуляторы
хорошо зарекомендовали себя в лечении и
профилактике инфекций носоглотки и респираторного тракта.
Среди бактериальных иммуномодуляторов выделяют препараты преимущественно
местного действия (имудон, ИРС-19, ликопид в дозе 1 мг, рибомунил в виде спрея) и
препараты системного действия (бронхомунал, рибомунил, ВП-4, ликопид в дозе 10 мг).
Использование препаратов местного действия более безопасно, например ИРС-19
разрешен к применению с 6-месячного возраста.
Бронхомунал, ИРС-19, имудон применяют для профилактики инфекций у больных
хроническим фарингитом, тонзиллитом, бронхитом, в группе часто и длительно болеющих
детей, при этом наблюдается снижение частоты респираторных инфекций, обострений
хронических заболеваний в 2–3 раза, снижении потребности в назначении антибиотиков
(Пинегин Н.Б., Ефремова Н.И., 1997; Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., 1999; Богомильский М.Р.,
Маркова Т.П., 2000).
Ликопид
(глюкозаминилмурамилдипептид – ГМДП) – синтетический аналог
компонента
клеточной
стенки
всех
бактерий,
обладающий
выраженными
иммуномодулирующими свойствами. Главной точкой его приложения является
моноцитарно-макрофагальная система. Ликопид, являясь препаратом патогенетической
терапии, стимулирует противоинфекционную защиту макроорганизма через активацию
фагоцитарной системы, что, в свою очередь, воздействует на Т- и В-системы иммунитета,
вызывая их активацию. Активация клеток фагоцитарной системы приводит к стимуляции
синтеза цитокинов, которые повышают цитотоксическую активность макрофагов,
естественных киллеров и Т-лимфоцитов
Главной мишенью ликопида в организме являются клетки моноцитарно-
макрофагальной системы. Ликопид, активируя макрофаги и моноциты, повышает:
-
активность лизосомальных ферментов;
-
образование активных форм кислорода;
-
поглощение и киллинг микробов;
-
цитотоксические свойства по отношению к вирус инфицированным и опухолевым
клеткам;
-
экспрессию HLA-DR-антигенов;
-
синтез цитокинов: интерлейкина-1 (ИЛ-1), фактора некроза опухоли (ФНО),
колониестимулирующего фактора (КСФ).
Механизмы действия ликопида:
•
Усиление синтеза ИЛ-1 и экспрессии HLA-DR-антигенов на моноцитах ведет к
стимуляции гуморального и клеточного иммунного ответа.
•
Усиление синтеза интерферона ведет к усилению цитотоксических свойств
лимфоцитов, естественных киллеров и моноцитов.
•
Усиление синтеза ИЛ-1 и ФНО ведет к активации фагоцитарного процесса.
•
Усиление синтеза КСФ ведет к стимуляции лейкопоэза.
Основные эффекты ликопида, доказанные в эксперименте и клинике:
•
антиинфекционный: антибактериальный, антигрибковый, антивирусный;