Упрощенная HTML-версия
Угловая вена анастомозирует с верхней глазной веной,
v. ophthalmica superior,
посредством носолобной вены,
v. nasofrontalis,
которая является фактически передним
концом верхней глазной вены.
Лицевая вена располагается позади лицевой артерии и идет от медиального угла глаза
вниз и кзади к переднему краю жевательной мышцы, где, перегибаясь через нижний край
тела нижней челюсти,
соединяется с занижнечелюстной и впадает во внутреннюю яремную
вену.
Притоки лицевой вены: вены верхнего века,
vv. palpebrales superiores;
наружные
носовые вены,
vv. nasales externae;
вены нижнего века,
vv. palpebrales inferiores;
верхняя
губная вена,
v. labialis superior;
нижние губные вены,
vv. labiales inferiores;
глубокая вена
лица,
v. faciei profunda;
ветви околоушной железы,
rr. parotidei;
небная вена,
v. palatina;
подбородочная вена,
v. submentalis.
Все эти вены у места впадения имеют клапаны. Лицевая вена в нижнем отделе также
имеет от 1 до 4 клапанов (Щитова Л.Г., 1952, цит. по Сресели М.А., 1957). Истоки правой и
левой лицевых вен анастомозируют между собой. Возле корня носа находится довольно
постоянный анастомоз между обеими лицевыми венами. В области медиального угла глаза
существует анастомоз с верхней глазной веной, а в области нижнего века - с нижней глазной.
Глубокая вена лица,
v. faciei profunda,
является анастомозом между лицевой веной и
крыловидным венозным сплетением,
plexus venosus pterygoideus.
Она формируется из
верхних альвеолярных вен,
vv. alveolares superior,
и осуществляет отток крови от верхней
челюсти. Эта вена огибает скуловой отросток верхней челюсти сзади и снизу, направляется
вперед по наружной поверхности щечной мышцы и впадает в лицевую вену несколько выше
места впадения верхней губной вены. Глубокая вена лица, кроме соединения с крыловидным
венозным сплетением, в области нижней глазничной щели связана с нижней глазной веной,
v.
ophthalmica inferior,
в области клиновидно-небного отверстия - с клиновидно-небной веной,
v. sphenopalatina
(рис. 4)
.
Наиболее важной ветвью, соединяющей поверхностные и глубокие вены лица,
является описанная М.А. Сресели анастомозная вена,
v. anastomotica facialis,
которая
начинается от лицевой вены на уровне пересечения альвеолярной части нижней челюсти с
передним краем жевательной мышцы, далее эта вена уходит под указанную мышцу и впадает
в передне-нижний отдел крыловидного сплетения, часто распадаясь на несколько стволов.
Это самый короткий путь, связывающий лицевую вену с данным сплетением.
Таким образом, при нарушении тока крови по лицевой вене во внутреннюю яремную
благодаря наличию многочисленных анастомозов развиваются окольные пути и венозный
отток восстанавливается. А поскольку вены лица через вены глазницы и крыловидное
венозное сплетение широко анастомозируют с синусами твердой мозговой оболочки (чаще
всего с пещеристым), то тромбофлебит лицевых вен при нагноительных заболеваниях может
осложниться синустромбозом или менингитом. Нарушению оттока крови по лицевой вене
может способствовать даже выраженный отек мягких тканей, который приводит к
сдавливанию вен при воспалительном процессе. Поэтому такие пациенты должны находиться
под постоянным врачебным наблюдением до уменьшения отека. Особенно опасно, если
процесс располагается в области верхней губы и выше, так как лицевая вена здесь клапанов
не имеет (нижний отрезок вены, как уже указывалось, содержит клапаны).
Занижнечелюстная вена,
v. retromandibularis,
собирает кровь как от поверхностных
отделов головы (теменной и височной областей, ушной раковины), так и от глубоких
(жевательной мускулатуры,