Упрощенная HTML-версия
1. ОБЩИЕ ДАННЫЕ
В области головы и лица имеется сложная система венозных анастомозов, что
обусловлено многоярусной конструкцией и большой емкостью их венозного русла (см. рис.
1). По топографическому принципу в области головы различают внечерепные вены (первый
ярус), диплоические вены,
vv. diploicae,
расположенные в губчатом веществе плоских костей
крыши черепа (второй ярус), и внутричерепные венозные образования, включающие в себя
синусы твердой оболочки головного мозга
, sinus durae matris
(третий ярус) и собственно
поверхностные и глубокие вены мозга,
vv. cerebri
(четвертый ярус).
Между всеми отделами венозной системы головы существует тесная анатомическая
взаимосвязь: в синусы оттекает кровь от головного мозга и его оболочек, а также от
органокомплекса глазницы и внутреннего уха; посредством эмиссарных вен,
vv. emissariae,
(выпускников), которые проходят через специальные костные каналы теменной, височной,
затылочной костей (истинные эмиссарии) или через общие отверстия и каналы основания
черепа (ложные эмиссарии), синусы твердой оболочки головного мозга соединяются с
диплоическими и наружными венами головы и лица; через венозные сплетения позвоночника
вены головы сообщаются с венами туловища, т.е. с системой каво-кавальных анастомозов.
Основная масса венозной крови из синусов твердой оболочки головного мозга
оттекает через внутренние яремные вены,
vv. jugulares internae
. Наряду с этим, существует
возможность оттока крови окольными путями - через систему анастомозов, что имеет важное
функциональное значение для регуляции внутричерепного давления и обеспечения
оптимальных условий кровоснабжения головного мозга.
Вместе с тем, анатомическое единство всех ярусов венозной системы головы создает
возможность распространения гнойно-воспалительных процессов (фурункулы, карбункулы,
абсцессы, рожистое воспаление и др.), метастазов злокачественных новообразований на
соседние области и, самое главное, в полость черепа - в синусы твердой оболочки и головной
мозг. В значительной степени этому способствуют и анатомические особенности строения
стенки вен: большинство из них не имеет клапанов, поэтому возможен ретроградный ток
крови через эмиссарные вены в диплоические, а затем - в синусы твердой оболочки
головного мозга.