Упрощенная HTML-версия
диссеминированным, туберкулез органов мочеполовой системы наблюдался в 20%, у больных
костно-суставным туберкулезом в 12% случаев.
Возраст больных туберкулезом органов мочеполовой системы колебался от 20 до 40 лет.
Сочетанное поражение почек и половых органов у мужчин наблюдалось у 85%, у женщин в
15%.
Среди клинико-морфологических форм из 973 пациентов, состоящих на диспансерном
учёте, туберкулёзный папиллит был выявлен у 730 человек, что составляет 75%. Очаговый
туберкулёз почек диагностирован у 97 пациентов (10%). На долю кавернозного туберкулёза
приходилось 15%.
Всем пациентам было выполнено ультразвуковое исследование почек и внутривенная
урография. Компьютерная томография данным пациентам не была проведена в связи с высокой
стоимостью исследования, так как в обязательном порядке требуется выполнение исследования
с болюсным контрастированием.
Зхографически у больных туберкулезным папиллитом изменений выявлено не было.
При анализе внутривенных урограмм были выделены основные рентгенологические
признаки туберкулёзного папиллита: неровность, изъеденность поверхности почечного сосочка
с проникновением контрастного вещества в ткань сосочка и далее в мальпигиеву пирамиду.
Изменения в начальных стадиях процесса наблюдались в одном сосочке и прилегающем к нему
своде чашечки.
Таким образом, на сегодняшний день основным визуализирующим методом диагностики
туберкулёзного папиллита является внутривенная урография.
В перспективе необходимо более широкое внедрение компьютерной томографии во
фтизиоурологии, для чего требуется разработка рентгеносемиотики туберкулёзного поражения
мочеполовой системы.
Е.В. Фрезе
ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
У БОЛЬНЫХ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
В УСЛОВИЯХ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра общей врачебной практики
Для анализа течения пневмоний, быстроты и качества наступления клинического
эффекта при использовании различных средств антибактериальной терапии нами было
проанализировано 60 историй болезни пациентов, в настоящее время находящихся в клинике и
перенесших внутрибольничную пневмонию в течение 2003 – 2005 года, первая группа получала
лечение пенициллином и гентамицином, вторая – цефалоспоринами 3 поколения.
Средний возраст этих больных составил 66,7 года, из них 26 - мужчины, 34 – женщины.
Необходимо отметить, что в психо – соматическое отделение №5 Омской областной
клинической психиатрической больницы им. Солодникова Н.Н. поступают на лечение
геронтологические больные с различной степенью сердечно – сосудистой и хронической
мозговой недостаточностью, являющимися, как правило, результатом системного атеросклероза
с преобладающим поражением церебрального и коронарного сосудистого регионов и
последствиями сосудистых катастроф различной локализации. Кроме того, соматическая и
неврологическая патология у этих пациентов отягощена психическими расстройствами в виде
аффективных и галлюцинаторно – бредовых расстройств, спутанности сознания на фоне
выраженного интеллектуально – мнестического дефекта.