Под нашим наблюдением находились 30 гемофильных семей с 43 мя больными. Первые
проявления заболевания в возрасте до 1 года 14 (32,6) из 43 больных, от 1 до 2 лет 16 (37,2%), от
3 до 5 лет 9 (21%), от 6 до 10 лет- 2 (4,6%) и у двух больных заболевание протекало в скрытой
форме и клиническое проявление гемофилии выявилось в возрасте 18 и 22 лет. Основным и
ведущим симптомом заболевания у обследованных нами больных являлось кровоточивость
различной степени тяжести и различной локализации. Из 43 больных у 16-х больных
гемофилией
желудочно-кишечные
кровотечения
сопровождались
профузными
и
угражающимии жизни больного кровотечениями, резким снижением АД до 60\40 мм\рт ст,
гемотокрыта до 13 об % и ухудшениями общего состояния больного: тошнота, рвота сгустками
крови, черный, дёгтеобразной стул. Общая гемостатическая терапия в виде викасола, хлорида
кальция, эпсилона аминокапроновой кислоты почти не давали эффекта. Трансфузия
криопреципитата 1-2 дозы и антигемофильный глобулин (АГГ) ежедневно, одногрупная
эритроцитарная масса при кровотечениях, холод на живот и другие экстренные мероприятия
дали положительные результаты. У больных на 3й день уменьшились и на 5-6е сутки
прекратилсь кровотечения. У 2-х больных язвенной болезнью в кардиальном отделе желудка
(доказано рентгенологическим методом исследования) неожиданно открылось профузное
кровотечение. Несмотря на предпринятую нами трансфузию гемостатиками и трансфузию в
большом количестве криопреципитата, антигемофильного глобулина, одногрупной
эритроцитарной массы 900 мл не удалось остановить желудочного кровотечения и на 2й день
наступила смерть больного.
Таким образом больным гемофилией с желудочно-кишечными кровотечениями,
особенно больным с хронической язвенной болезнью желудка требуется неотложная помощь в
виде замещающего недостающего в организме больного VIII фактора, многократной
трансфузии криопреципитата, антигемафильного глобулина (АГГ), свеженативной плазмы
крови, комбинации с другими гемостатическими препаратами.
Б.Х. Рахимов, Я.К. Косимов, М.К. Каландаров
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
У ЛИЦ С ЖЕЛЕЗОДИФЕЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г.
Андижан
Кафедра инфекционных заболеваний и эпидемиологии
Вирусный гепатит по-прежнему остается одной из наиболее актуальных проблем
современной медицины. Однако высокая заболеваемость, весьма необычное течение, особенно
на фоне сопутствующего исхода после перенесенной болезни требует дальнейшего
углубленного изучения этой патологии (Блюгер А.Ф., Новицкий И.А. Рига 1990г.)
В этом плане особый интерес представляет вирусный гепатит В (ВГВ) с сопутствующей
железодефицитной анемией, что нередко отягощает течение болезни. Как известно
железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее распространенной патологией в
Республике Узбекистан, в частности в регионе Феганской долины, большая доля которой
приходится на женщин детородного возраста (Джаббарова Ю.К., Хамидов Г.К. соавт. 1992г.).
Цель настоящего исследования - изучить клинические особенности сочетанного течения
ВГВ и ЖДА.