Упрощенная HTML-версия
По механизму травмы: падение с высоты 40больных (60.6%), ДТП-10больных (15.2%),
падение на горизонтальную плоскость -7больных (10.6%),придавливание тяжелым грузом-
6больных (9.1%),головой о дно водоема-3больных (4.5%)
31 больной (46.9%) перенес закрытую позвоночно-спиномозговую травму (ЗПСМТ) с
явлениями полного или частичного нарушения проводимости по спинному мозгу и его
элементам.
Все больные были оперированы. Перед операцией всем пациентам была произведена
рентгеноспондилография, КТ, МРТ.
При хирургическом лечении использовались следующие методики:
1. Репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный остеосинтез имплантатами
НПФ «Синтез», CDH-HORIZONT в сочетании с передним опорным спондилодезом
имплантатом из пористого никелида титана (в дальнейшем РСТО + ПОС ПМ) 32пациента
(48.5%)
2. Передний опорный спондилодез имплантатом из пористого никелида титана (ПОС
ПМ) 12пациентов (18.2%)
3. Репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный остеосинтез, имплантатами
НПФ «Синтез», CDH-HORIZONT (РСТО) 7 пациентов (10.6%)
4. Передний спондилодез костным аутотрансплантатом (ПС КА) 6пациентов (10.6%)
5. Передний опорный спондилодез имплантатом из пористого никелида титана в
комбинации с фиксирующей пластиной «Z-plate» (ПОС ПМ + пластина «Z-plate») 5пациентов
(7.6%)
6. Передний опорный спондилодез имплантатом из пористого никелида титана в
комбинации с фиксирующей пластиной «Atlantis element» (ПОС ПМ + пластина «Atlantis
element») 4пациента (6.1%)
После проведенного лечения у 10 больных (32.2%) с ЗПСМТ наблюдался полный регресс
неврологической симптоматики, частичный регресс неврологической симптоматики-3больных
(9.7%), не наблюдалось положительной динамики в неврологической симптоматике у 18
больных (58.1%).
Для изучения результатов лечения больных было выделено несколько параметров:
1. Объем кровопотери во время операции.
2. Сроки подъема больных после операции.
3. Количество после операционных койко-дней.
Таблица 1
Объем кровопотери в зависимости от операции
№
Вид операции
Объем кровопотери,
мл.
1
РСТО
226
Передняя
декомпрессия
350
2
ПОС ПМ
Без
передней
декомпрессии
313
3
ПС КА
500
Z-plate
437
4
ПОС
+пластина
Atlantis element
185