Упрощенная HTML-версия
99
академиком АН УССР, заслуженным профессором СССР (крайне редкое звание!),
ученым, который совместно с Б.И. Збарским предложил новый метод бальзамирования
трупа (В 1924 году В.П. Воробьев и Б.И. Збарский осуществили бальзамирование тела
В.И. Ленина). С. Р. Миротворцев во время русско-японской войны провел 11 месяцев в
осажденном Порт-Артуре, остался там с ранеными и попал в плен к японцам. Работая в
ВМА сначала под руководством знаменитого хирурга С.П. Федорова, а позднее
ассистентом у не менее знаменитого В.А. Опеля занимался исследованиями по пересадке
органов и злокачественных новообразований, в частности сарком трубчатых костей. Он
совершил настоящий научный подвиг, подвергнув анализу 180 тысяч случаев
огнестрельного ранения во время войны 1914–1918 годов.
Кипяченные трансплантаты и реплантаты также применяли в своих работах М.Д.
Михельсон (1948), Е.С. Малевич (1948) и Ю.И. Бернадский (1968, 1970).
Для восстановления свежих пострезекционных дефектов нижней челюсти
применение реплантата имеет многие преимущества даже по сравнению с
аутотрансплантатами из ребра или гребешка подвздошной кости. Отпадает необходимость
в дополнительной операции для получения пластического материала, помещение
резецированной кости на прежнее место сохраняет конфигурацию лица, что имеет важное
значение, особенно при восстановлении угла и подбородочного отдела нижней челюсти.
Собственная кость не противоречит организму в иммунологическом отношении, а
кипячение реплантата предотвращает рецидив опухоли. Во время кипячения погибают
опухолевые и костные клетки. Но основное вещество кости – волокнистый коллаген при
кипячении сохраняет свои жизненные и пластические свойства.
В клинике челюстно-лицевой хирургии Омского медицинского института стали
применять прокипяченный аутотрансплантат с 1968 года. Сущность методики
заключалась в следующем: резецируется участок челюсти, пораженный опухолевым
процессом в пределах здоровых тканей, опухоль выскабливается хирургическими
ложками, оставшаяся кость кипятится 30 минут в физиологическом растворе, из нее
моделируется реплантат, который помещается на прежнее место в периостальное ложе,
закрепляется костными швами из танталовой проволоки. Создается иммобилизация
челюсти назубными шинами или внеротовым аппаратом Рудько на 30–45 дней до
образования костного регенерата.
По данной методике оперировано 12 больных: 6 мужчин и 6 женщин. 11 больных в
возрасте до 40 лет, 1 женщина – 60 лет.
Из 12 больных, которым применялся с целью костной пластики прокипяченный
аутотрансплантат, расхождение швов со стороны полости рта, нагноение раны и
отторжение реплантата произошло у двух больных. У 10 больных заживление было
первичным натяжением. Реплантат прижил, непрерывность челюсти восстановлена.
Отдаленный результат прослежен у 10 больных от 7 месяцев до 4 лет. Все больные
чувствуют себя вполне удовлетворительно, выполняют прежнюю работу, пользуются
протезами, могут пережевывать пищу, деформация лица не определяется (9).
Сухой научный отчет, обыденная работа, оформленная в краткие тезисы для
доклада… Но эти клинические исследования в свое время потребовали провести
эксперименты на животных, заставили ученых проанализировать весь доступный
литературный материал, пережить многократно будущие операции, решиться на них,
пережить вместе с больными весь послеоперационный период, дождаться положительных
отдаленных результатов, и только тогда… рекомендовать применение данного метода в
широкую практику. А для себя новые поиски, новые задачи, снова бессонные ночи над
книгами, эксперименты на животных, изучение еще более отдаленных результатов
данного вида пластики и дальнейшее совершенствование методики её применения.
* * *
Газета «Советская Россия» в феврале 1966 года опубликовала небольшую заметку
собственного корреспондента «Перед нами фотография молодого человека Саши Ж.