Упрощенная HTML-версия
Для выявления и оценки периодических составляющих сердечного ритма более
эффективен спектральный анализ. При изучении РКГ нетрудно убедиться в том, что она
имеет вид периодически повторяющейся волны, а точнее, нескольких волн, которые имеют
определенную частоту и амплитуду. Вклад каждой из этих частот в структуру ритма
оценивается при помощи анализа Фурье, результатом которого является построение графика
зависимости мощности колебаний от их частоты.
Таким образом,
спектр сердечного ритма
представляет собой зависимость мощности
колебаний (по оси ординат) от частоты колебаний (по оси абсцисс). Пики на спектрограмме
соответствуют дыхательным волнам, медленным волнам I порядка, медленным волнам II
порядка. В зависимости от выраженности дыхательных и недыхательных периодических
составляющих соответственно изменяется и характер спектра.
Спектральный анализ позволяет вычленить колебания ритма сердца различной
периодичности. При анализе короткой записи (как правило, пятиминутной) в спектре
выделяют 3 компонента:
• HF – высокочастотный (0,15 – 0,4 Гц) - связан с дыхательными движениями и отражает
вагусный контроль сердечного ритма;
• LF – низкочастотный (0,04 – 0,15 Гц) - имеет смешанное происхождение и связан в большей
степени с симпатическим, а также с вагусным контролем ритма сердца;
• VLF – очень низкочастотный (0,0033 – 0,04 Гц).
Лучше всего изучены и практически используются две составляющие части спектра: LF,
трактующаяся условно как показатель активности симпатической системы, и HF, являющаяся
показателем активности парасимпатической системы. Отношение LF/HF – отношение
мощностей низких частот к мощности высоких, значение которого трактуется как показатель
динамического равновесия между двумя автономными системами.
Помимо амплитуды компонентов, определяют также TF - общую мощность спектра,
отражающую суммарную активность вегетативных воздействий на сердечный ритм.
Показатели измеряются в мсек 2 , но могут также измеряться в нормализованных единицах
(n.u.).
При анализе 24-часовой записи ЭКГ выделяют 4 составляющих спектра:
• высокочастотные волны - HF - (0,15 - 0,4 Гц) - определяющиеся парасимпатическим
влиянием на сердце;
• низкочастотные волны - LF - (0,04 - 0,15 Гц) - определяющиеся симпатическими и
парасимпатическими влияниями, а также барорецепторным рефлексом;
• волны очень низкой частоты - VLF - (0,0033 - 0,04 Гц) и волны ультранизкой частоты - ULF -
(до 0,0033 Гц) - отражающие действие симпатической системы, а также многих факторов, в
том числе, сосудистого тонуса, системы терморегуляции и ренин-ангиотензиновой системы
Нормы (по алгоритму системы CardioTens Meditech (Венгрия)
HF – высокочастотные волны N 975 ± 203
LF – низкочастотные волны N 1160 + 416
LF/HF – уровень вагосимпатического баланса N = 1,5 –2
Для молодых людей на ранней стадии АГ характерно относительное преобладание
симпатической активности в дневной или ночной периоды при достаточно высокой общей
мощности спектра. У молодых лиц с большим стажем АГ постепенно развивается снижение