Упрощенная HTML-версия
минерализуется несколько позднее. Межчелюстная кость часто еще в зародышевой жизни
начинает срастаться с небными и альвеолярными отростками, однако шов соединения костей
обычно сохраняется до юношеского возраста. Следовательно, закладка и развитие
жевательного аппарата теснейшим образом связаны с формированием верхних дыхательных
путей. Определенные нарушения в этом процессе еще во внутриутробном периоде могут
создать благоприятные условия для развития зубочелюстных аномалий. Нарушение носового
дыхания усугубляет этот процесс. Поэтому большое значение приобретает исследование
проходимости носовых ходов у ребенка, которое мы
проводим специально
сконструированным аппаратом, действие которого основано на использовании струи воздуха
переменного давления. О степени проходимости носовых ходов судим по скорости
прохождения струи воздуха (В.А. Дистель, В.Г.Сунцов, И.П. Гринченко, Ю.Г. Худорошков
(А.с. 1825617)).
С помощью этого метода выявлена четкая взаимосвязь нарушения носового дыхания с
развитием прогнатии.
Нижняя челюсть в те же сроки, что и верхняя, развивается из обызвествляющейся
мезенхимы, расположенной вокруг меккелева хряща. Развивается она как парная кость, две
половины которой затем срастаются на первом году жизни ребенка. Передняя часть
меккелева хряща окостеневает и срастается с покровной костью. Хрящевые участки
(независимо от меккелева хряща) образуются также у проксимального отдела нижней
челюсти. Путем их окостенения и срастания с покровной костью формируются суставной и
венечный отростки.
Развитие зубов начинается в сроки, совпадающие с обособлением полости рта от полости
носа (5-7 неделя эмбриональной жизни). Различают несколько стадий (периодов) в развитии
зубов.
Первый период -
закладка и образование зачатков. На восьмой неделе на щечно-губной
поверхности зубной пластинки вдоль ее нижнего края образуется 10 колбовидных выростов
(колпачков), которые являются зачатками эмалевых органов будущих временных зубов. На
десятой неделе в эмалевый орган снизу начинает врастать мезенхима в виде зубных сосочков.
В это же время по периферии эмалевого органа уплотняются мезенхимальные клетки и
образуется зубной мешочек (фолликул).
Таким образом, зубной зачаток состоит из трех частей: эпителиального эмалевого органа и
мезенхимального зубного сосочка и зубного мешочка.
Второй период -
дифференцирование клеток зубного зачатка. Эмалевый орган, который
вначале состоял из однородных эпителиальных клеток, позднее разделяется на отдельные
слои. При этом образуются звездчатые эпителиальные клетки. Эта часть эмалевого органа
получила наименование пульпы эмалевого органа. Клетки эмалевого органа, которые
прилежат к поверхности зубного сосочка, образуют слой внутренних эмалевых клеток, из
которых затем образуются строители эмали - адамантобласты (амелобласты). Наружный слой