Упрощенная HTML-версия
41
Следует уделить особое внимание клиническим признакам
продольного плоскостопия
. При фиксированном, значительно
выраженном продольном плоскостопии осмотр обнаруживает
ряд типичных изменений стопы.
1. Продольная часть свода стопы отсутствует, и стопа
опирается всей своей подошвенной поверхностью (рис. 13).
Передний отдел стопы находится в положении тыльного
сгибания по отношению к заднему отделу, который в свою
очередь по отношению к переднему отделу стопы оказывается в
положении подошвенного сгибания. Под внутренней лодыжкой
располагается выпячивание, образованное головкой таранной
кости, смещенной внутрь вперед и вниз. Иногда ниже головки
таранной кости видно второе выпячивание — это внутренний
рог ладьевидной кости.
2. Передний отдел стопы установлен по отношению к
заднему в положение отведения. Углообразное искривление
продольной оси стопы Особенно хорошо заметно, если смотреть
на линию, по которой внутренний край стопы опирается на
почву; вершина угла наружного отведения переднего отдела
стопы располагается в средней части предплюсны.
3. Пятка отклонена кнаружи (пронирована). При осмотре
стопы сзади видно, что пятка опирается на почву своим
внутренним краем. Нить отвеса, опущенного с середины
икроножной мышцы, проходит кнутри от пятки. Внутренняя
лодыжка выступает, наружная сглажена; в области sinus tarsi
обнаруживается вдавление (рис. 13).