Упрощенная HTML-версия
27
остистых отростков является относительным показателем
ротационно-бокового искривления позвоночника. В условиях
прогрессирующего сколиоза задний отдел позвоночника (дужки
с остистыми отростками) подвергается меньшему отклонению
от вертикали, чем передний (тела позвонков). Поэтому при
осмотре, если судить по линии остистых отростков, степень
искривления позвоночника окажется меньшей, чем это имеется
и действительности. Степень несоответствия линии остистых
отростков расположению тел позвонков неодинакова на
различных уровнях позвоночника. При сколиозе линия остистых
отростков скрадывает искривление позвоночника в поясничном
отделе в большей степени, чем в грудном.
Реберный горб и поясничный валик.
Сколиотическое
искривление позвоночника в грудном отделе ведет к развитию
деформации грудной клетки, к образованию реберного
выбухания или — при выраженном сколиозе — горба. Реберное
выбухание более резко выражено сзади и меньше спереди.
Заднее, дорсальное, реберное выбухание (горб) всегда
расположено на выпуклой стороне искривления, переднее,
вентральное,— с вогнутой стороны искривления (рис. 4).
Сзади, на стороне, противоположной реберному
выбуханию (горбу), грудная клетка компенсаторно
уплощена. Таким образом, при правостороннем грудном
сколиозе виден справа сзади реберный горб, справа спереди
— уплощение грудной клетки, слева сзади хорошо заметно
уплощение грудной клетки, слева спереди — реберный горб.
Изменение формы грудной клетки при сколиозе грудного
отдела настолько характерно, что позволяет сделать
заключение о степени выраженности деформации. В
зависимости от тяжести сколиоза реберное выбухание
может иметь форму от слегка увеличенного выпячивания
до
острого гребнеобразного искривления изогнутых ребер
(горб).