Упрощенная HTML-версия
90
интраэпидермально, при этом выраженной их миграции в пласт эпи-
дермиса не отмечалось. В сетчатом слое дермы отмечались полно-
кровные
сосуды,
вокруг
которых
располагались
лимфо-
макрофагальные инфильтраты. У пациентов этой группы характерным
являлось отсутствие субкорнеальных микроабсцессов и нейтрофиль-
ных лейкоцитов в составе воспалительного инфильтрата. Такая гисто-
логическая картина свидетельствовала о наличии признаков мини-
мального прогрессирования процесса.
Следовательно, под влиянием комбинированной терапии с
включением препарата Глутоксим у большинства пациентов удалось
достичь как клинического эффекта (перевести в регрессивную стадию
или ремиссию), так и купировать активность процесса в псориатиче-
ской папуле по результатам контрольного биопсийного исследования,
тогда как у трети больных, получавших только традиционное лечение,
удалось достичь лишь стационарной стадии, при этом у 15% больных
группы сравнения по результатам контрольного биопсийного исследо-
вания сохранялись признаки минимального прогрессирования про-
цессса.Помимо гистологического исследования биопсийного материа-
ла, было проведено и иммуногистохимическое исследование с опре-
делением показателей клеточного обновления (таблица 7.14). Прове-
денные сопоставления результатов исследования позволили нам выяс-
нить характер и выраженность влияния терапии на процессы клеточ-
ного обновления и апоптоза.
Наиболее показательные результаты были получены при сопо-
ставлении результатов универсального маркера пролиферации Ki67.
Как видно из представленной таблицы, индекс метки достоверно сни-
жался как под влиянием традиционной, так и комбинированной тера-
пии. Однако, если после традиционной терапии (группа сравнения)
этот показатель уменьшился на 16% от исходного уровня, то включе-
ние препарата сопровождения Глутоксим позволило снизить уровень
индекса метки Ki67 (см. рис. XIV) на 29%, т.е. более, чем на 10%. Сниже-
ние темпов пролиферации является безусловным благоприятным показате-
лем нормализации молекулярно-биологических процессов для создания
условий стабильной и наиболее полной ремиссии.
Вместе с тем нормализация процессов клеточного обновления являет-
ся следствием не только снижения темпов пролиферации, но и активацией
процессов апоптоза. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что
проведение комбинированной терапии сопровождается более высоким уров-
нем экспрессии белка р53, в сравнении с традиционной терапией. При этом
нужно отметить, что ультрафиолетовое облучение, вызывая повреждение