Упрощенная HTML-версия
71
CD8+ в биоптате
псориатической
папулы
1 – 10
10 – 20
20 – 30
30 -40
-1
+1
+3
+5
HLA-DR
в биоптате
псориатической
папулы
20 - 30
30 – 40
40 – 50
50 – 60
60 – 70
70 – 80
80 - 90
0
0
0
0
+1
+3
+7
Таким образом, прогностическим критерием раннего рецидива
псориаза по иммуногистохимическим показателям явился: уровень
CD3+ и CD4+ лимфоцитов более 60 клеток на 1мм
2
среза, CD8+ лим-
фоцитов более 20 клеток на 1мм
2
среза, HLA-DR активированных кле-
ток более 60 на 1мм
2
среза.
Все вышеизложенное позволило нам определить клинические
критерии тяжести вульгарного псориаза:
Возраст старше 40 лет
Длительность заболевания 10 лет и более
Частота рецидивов 2 раза в год и чаще
Индекс PASI выше 22 ед. в прогрессивную стадию и выше 10
ед. в стационарную стадию
Предшествующая терапия с включением глюкокортикостеро-
идов или цитостатиков
Предшествующая неэффективность фотохимиотерапии
Наличие признаков минимального прогрессирования при
биопсийном исследовании в клинически диагностированную
стационарную стадию
Наличие этих клинических признаков, отобранных на основе
комплексного клинико-морфологического анализа течения вульгарно-
го псориаза, отражает тяжесть течения дерматоза и требует присталь-
ного внимания дерматолога. Выявление этих критериев тяжести в
прогрессивную стадию позволяет определить объем терапии, а при
достижении ремиссии – прогнозировать ее стойкость для оптимизации
профилактики рецидива.