Упрощенная HTML-версия
5
ВВЕДЕНИЕ
Проблема диагностики, лечения, мониторинга и профилактики
хронических рецидивирующих дерматозов остается одной из самых
важных в отечественной дерматовенерологии (Кубанова А.А., 2003).
Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи
бесспорно является псориаз (Короткий Н. Г., 1989, 2002;
Скрипкин Ю.К., 1999).
В настоящее время псориаз определяют как хронический дерма-
тоз мультифакториальной природы, характеризующийся гиперпроли-
ферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспа-
лительной реакцией в дерме, а также изменениями в различных орга-
нах и системах (Скрипкин Ю.К., 1995; Мордовцев В. Н., 1999;
Короткий Н.Г., 1999; Eds H. H., Roenigk H. I., 1991; Christophers Е.,
1997; Jackson M., Howie S. E. et al., 1999; B. Nicoloff, 2004).
Отсутствие ведущей этиологической теории и неясность от-
дельных звеньев патогенеза определяют и слабое патогенетическое
обоснование лечения больных псориазом. Методы терапии, разрабо-
танные в основном ex juvantibus, отличаются значительным разнооб-
разием и характеризуются различными по силе и направленности воз-
действиями на локальные проявления дерматоза и организм в целом
(Кунгуров Н.В. и др., 2002). Широко используются препараты, обла-
дающие местным и системным противовоспалительным и антипроли-
феративным действиями, в том числе глюкокортикоиды и цитостати-
ки, не обеспечивающие, к сожалению, полного и стойкого эффекта у
большинства пациентов.
Настоящее издание отражает результаты собственных исследо-
ваний, а также анализ литературных данных по изучению течения
заболевания и оптимизации терапии пациентов с вульгарным псориа-
зом. На основе изучения молекулярно-биологических процессов,
происходящих в псориатической папуле, в сопоставлении с клиниче-
скими данными разработан алгоритм терапии больного вульгарным
псориазом, позволяющий учитывать особенности течения псориаза,
обоснованно определять объем и продолжительность терапии, а также
необходимость повторных биопсийных исследований для обеспече-
ния наиболее эффективной курации больного.