Упрощенная HTML-версия
26
торного русла сопровождалась уменьшением их количества, терялся
их извитой характер. Через стенки сосуда сохранялась миграция моно-
нуклеарных клеток в периваскулярное пространство с формированием
мононуклеарного воспалительного инфильтрата. Периваскулярные
инфильтраты расценивались как скудные или слабо выраженные, со-
стояли из лимфоцитов, макрофагов с примесью фибробластов, распо-
лагавшихся вокруг сосудов как сосочкового, так, в ряде наблюдений, и
сетчатого слоя дермы. Интраэпидермальных лимфоцитов не обнару-
жено.
Описанная гистологическая картина свидетельствовала о купиро-
вании активности процесса и была описана в биоптатах, полученных
от 16 больных бляшечным и от 4 - каплевидным псориазом в стацио-
нарную стадию, диагностированную клинически. Однако у 23 пациен-
тов с клинически же диагностированной стационарной стадией псори-
аза в биоптатах наблюдалась иная картина, квалифицированная гисто-
логически как стадия с минимальными признаками прогрессирования
псориаза.
2.4. Гистологическая картина биоптатов кожи пациентов
с признаками минимального прогрессирования
Микроскопические изменения в биоптатах псориатической па-
пулы этой группы пациентов сводились к следующим проявлениям.
Пролиферация эпидермальных выростов была различна и проявлялась
любой степенью акантоза согласно визуально-аналоговой шкале. От-
мечалось уменьшение фигур митоза, они намного реже встречались в
супрабазальных слоях, где плотно располагались кератиноциты, фор-
мировавшие шиповатый слой эпидермиса. Зернистый слой в биоптатах
пациентов этой группы чаще отсутствовал, но иногда определялся в
виде одного прерывающегося ряда клеток. Отмечался умеренный ги-
перкератоз, клетки рогового слоя эпидермиса с эозинофильной цито-
плазмой содержали палочковидные ядра, но феномен паракератоза
был выражен слабее, чем у пациентов в стадии прогрессирования
вульгарного псориаза. Клетки шиповатого слоя эпидермиса плотно
прилегали друг к другу, иногда в них отмечались признаки баллонной
дистрофии в виде вакуолей, занимающих почти весь объем цитоплаз-
мы.
За счет отека сохранялась "колбообразная" морфология сосоч-
ков дермы с наличием в верхних слоях скоплений полнокровных сосу-
дов, в том числе и выстланных кубическим эндотелием. Характерным
было наличие экстравазации мононуклеарных клеток в окружающую