Упрощенная HTML-версия
99
стационарной стадии проводилось повторное гистологическое иссле-
дование кожных биоптатов. Гистологическая картина биоптатов 6
пациентов основной группы и 5 - группы сравнения характеризова-
лась отсутствием фигур митоза в супрабазальных слоях эпидермиса, с
наличием единичных делящихся клеток в базальном слое. Отмечался
умеренный, в ряде случаев выраженный, гиперкератоз. Отсутствовали
признаки паракератоза. Пролиферация эпидермальных выростов, оха-
рактеризованная как невыраженная, соответствовала слабой степени
выраженности акантоза. Сосочки дермы теряли свою колбообразную
форму и содержали полнокровные сосуды. Периваскулярные инфиль-
траты в пределах сетчатого и сосочкового слоев дермы, как правило
скудные, состояли из лимфоцитов, макрофагов с примесью фибробла-
стов. Отмечались единичные лимфоциты в шиповатом слое эпидерми-
са. Описанная гистологическая картина подтверждала отсутствие при-
знаков активности псориаза и соответствовала клинически диагности-
рованной стационарной стадии. У 4 больных основной группы и у 11 –
группы сравнения при гистологическом исследовании кожных биоп-
татов был выявлен умеренный гиперкератоз, клетки рогового слоя
эпидермиса с эозинофильной окраской, как правило, содержали па-
лочковидные ядра. Пролиферация эпидермиса расценивалась как уме-
ренно выраженный акантоз. Сосочки дермы, колбообразной формы,
содержали извитые сосуды, вокруг которых располагались мононукле-
арные клетки воспалительного инфильтрата.
Интраэпидермально встречались единичные лимфоциты, при
этом выраженной их миграции в пласт эпидермиса не отмечалось. В
сетчатом слое дермы отмечались полнокровные сосуды, вокруг кото-
рых располагались лимфо-макрофагальные инфильтраты. У пациентов
этой группы отсутствовали субкорнеальные микроабсцессы и нейтро-
фильные лейкоциты в составе воспалительного инфильтрата. Такая
гистологическая картина свидетельствовала о наличии минимальных
признаков прогрессирования процесса.
Помимо гистологического исследования нами проводилось
определение объема воспалительного инфильтрата, а также иммуно-
фенотипа клеток воспалительного инфильтрата. Эти показатели оце-
нивались нами дифференцированно в зависимости от характера про-
веденной терапии (таблица 8.11) .
Как видно из представленных данных, достижение стационар-
ной стадии к 21 дню наблюдения сопровождается уменьшением объе-
ма воспалительного инфильтрата независимо от характера проведен-
ной терапии. Вместе с тем включение в схему лечения препарата Ти-
модепрессин позволяет добиться более выраженного уменьшения