Упрощенная HTML-версия
17
При выявлении экстрасистолии определите ее признаки (в
соответствии с классификацией Андреева Н.А., 1985):
1.
Место возникновения (предсердная, узловая, желудочковая)
2.
Количество эктопических очагов (монотопная экстрасисто-
лия - экстрасистолы, исходящие из одного эктопического ис-
точника; политопная экстрасистолия - экстрасистолия, обу-
словленная функционированием нескольких эктопических
очагов)
3.
По форме комплекса QRS (мономорфные, полиморфные)
4.
По времени возникновения (ранние - начальная часть экстра-
систолы наслаивается на зубец Т предшествующего экстра-
систоле очередного комплекса QRST или отстоит от конца
зубца Т этого комплекса не более, чем на 0,04 с. или интервал
сцепления <0,12 сек; средние - начинаются спустя 2-3 сек по-
сле зубца Т (чаще не указывается в ЗАКЛЮЧЕНИИ); позд-
ние - перед предполагаемым зубцом Р следующего обычного
сокращения или при наличии интервала сцепления > 0,12
сек)
5.
По сгруппированности (одиночные; парные; групповые
-
наличие на ЭКГ трех и более экстрасистол подряд; аллорит-
мии). При наличии следующих друг за другом 5 и более экс-
трасистол говорят о пароксизме тахикардии (наджелудочко-
вой или желудочковой).
6.
По частоте возникновения (редкие - до 5 экстрасистол в 1
мин или <30 экстрасистол в час; частые - > 5 в 1 мин или > 30
в час).
При описании желудочковой экстрасистолии необходимо
указать класс в соответствие с классификацией B. Lown:
1 класс - монотопные редкие (<30 в 1 ч);
2 класс - монотопные частые (>30 в 1 ч);
3 класс - политопные;
4 класс - групповые (4а-парные, 46-групповые и короткие
эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии);
5 класс - сверхранние и ранние (R на Т, когда R экстрасисто-
лы наслаивается на Т нормального комплекса).