Упрощенная HTML-версия
50
наковая с обеих сторон. Набухания яремных вен, варикозного
расширения вен нижних конечностей не выявлено. Венный пульс
и псевдокапиллярный пульс отсутствуют.
Пульс одинаковый на обеих на лучевых артериях, ритмич-
ный, частота – 76 в минуту, умеренного наполнения, напряжения
и величины, форма пульса не изменена, сосудистая стенка глад-
кая, эластичная, безболезненная.
АД на плечевых артериях справа и слева 100/90 мм рт. ст., на
бедренных артериях справа и слева 130/90 мм рт. ст.
При осмотре прекардиальной области деформаций не выяв-
лено. Верхушечный толчок визуализируется в VI межреберье на
2 см кнаружи от СКЛ, разлитой, высокий. Патологические пуль-
саций над областью сердца и крупных сосудов отсутствуют.
При пальпации прекардиальной области верхушечный тол-
чок пальпируется в VI межреберье на 2 см кнаружи от СКЛ, раз-
литой, высокий, усиленный (куполообразный), резистентный, по-
ложительный. Во II межреберье справа у грудины определяется
систолическое дрожание. Патологические пульсации (сердечный
толчок, пульсации аорты, легочной артерии, эпигастральная),
диастолическое дрожание отсутствуют.
При перкуссии границы относительной сердечной тупости:
правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины в IV межребе-
рье, верхняя – на уровне III ребра, левая – на 2 см кнаружи от
СКЛ в VI межреберье. Границы сосудистого пучка не выходят за
края грудины, его ширина – 5 см. Конфигурация сердца аорталь-
ная. Поперечник сердца – 13 см, длинник – 15 см.
При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные, ча-
стота сердечных сокращений 62 в минуту. I тон на верхушке
ослаблен, низкий, продолжительный. Соотношение первого и
второго тонов на верхушке изменено. II тон ослаблен на аорте,
акцент на легочной артерии. Расщепления и раздвоения тонов не
выявлено. Во всех точках аускультации с эпицентром на аорте
(во второй точке аускультации), выслушивается грубый скребу-
щий систолический, нарастающе-убывающий шум, проводящий-
ся на сонные артерии и в межлопаточное пространство на уровне
III-IV грудных позвонков. Экстракардиальные шумы не выслу-
шиваются.