Упрощенная HTML-версия
73
НЭ ГКС при длительном применении
•
угнетение синтеза белка (почему? ……………………………
–
ульцерогенез
–
остеопороз
–
замедление заживления ран
–
стероидная миопатия
–
отставание в росте и развитии детей
•
гипергликемия (до «стероидного диабета») (почему? …………………
•
отеки (задержка Na
+
и Н
2
О)
•
гипокалиемия
•
перераспределение жира
•
↑ АД (почему? …………………………………………………………….
•
↓ иммунитета, ↑ подверженность инфекциям
•
↑ возбудимость ЦНС (до психозов)
•
синдром отмены (почему ? ……………………………………………….
___________________________________________________________________________________
ПРОФИЛАКТИКА НЭ ГКС
•
по возможности использовать топические ГКС
–
………. при БА
–
в/суставное введение при моноартрите
•
пульс-терапия при тяжелом течении ревматических
заболеваний………………………………………………………
•
при необходимости постоянного приема
–
назначать всю дневную дозу утром (хронофармакология!)
–
интермиттирующий режим назначения ………………….
………………………………………………………………
–
по возможности использовать min. дозы
–
при воспалительных заболеваниях – комбинировать с НПВС
___________________________________________________________________________________
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ
•
язвенная болезнь
•
остеопороз
•
медленно заживающие раны
•
сахарный диабет
•
↑ АД
•
эпилепсия
и др.
(почему ? ………………………………
все противопоказания – относительны!