Упрощенная HTML-версия
63
НИМЕСУЛИД
(
НАЙЗ)
•
относительно «селективный» ингибитор ЦОГ-2 =
=
…?
НЭ, связанных с ингибированием ЦОГ-1
•
наименее «кислый» (рН=6,5) = ↓ раздражает слизистую желудка
•
ревматические заболевания, одно из ведущих современных
симптоматических
ЛС, особенно при ↑ риске ульцерогенеза
•
артралгии, миалгии, невралгии
___________________________________________________________________________________
ЦЕЛЕКОКСИБ
(
ЦЕЛЕБРЕКС
)
•
«……………………» ингибитор ЦОГ-2
•
см.
нимесулид
•
при длительном применении =
= индукция экспрессии гена ЦОГ-2
(по принципу feed-back) =
=↓ эффективности = необходимость ↑ дозы =
= ↑ риск ССС осложнений
___________________________________________________________________________________
НЭ НПВС при длительном применении
•
диспептические р-ва
- 30 – 40 %
•
эрозии слизистой
- 10 – 20 %
•
кровотечения и перфорации - 2 – 5 %
•
анальгетический нефрит
•
обострение или дебют БА
•
аллергические реакции
•
обострение СН
•
гепатотоксичность
ОПП
ОПП
НПВС -
гастропатия