51
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АГОНИСТЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Фентанил
•
действует
…?
морфина
•
быстро и коротко (≈ 20 min)
•
фентанил + дроперидол = НЛА (см. дроперидол)
•
TTS – до 48-72 час = послеоперационные боли
___________________________________________________________________________________
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АГОНИСТЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Бупренорфин
– парциальный(…………………) агонист μ-рецепторов
•
…?
угнетение дыхания
•
…?
зависимость
•
…?
липофильность (можно сублингвально)
•
при массовом поступлении пораженных
•
терапия и обезболивание наркоманов
•
тошнота, рвота
•
заторможенность (= морфину)
___________________________________________________________________________________
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АГОНИСТЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Трамадол – смешанного действия •
слабый агонист μ-рецепторов
•
↓ обратный захват NA и 5-НТ
= …? угнетает дыхание
•
в хирургии
•
в акушерстве (обезболивание родов)
•
тошнота, рвота
•
↑ эпилептических припадков
•
зависимость
ОПП
ОПП
НЭ
ОПП
НЭ