Упрощенная HTML-версия
35
ОПП АНТИДЕПРЕССАНТОВ
•
депрессии
- в т.ч. на почве соматических заболеваний ………………………
•
тревожность (невроз тревоги)
•
посттравматические стрессовые расстройства
•
хронические боли с ↑ тревожностью (антидепрессивный
+ анальгетический эффекты)
•
недержание мочи у детей
•
нарушение внимания с гиперактивностью у детей
___________________________________________________________________________________
МД АМИТРИПТИЛИНА
•
ингибирует обратный захват NA (++)
•
ингибирует обратный захват 5-НТ (+)
•
М-холиноблокирующий
•
α-адреноблокирующий
•
Н
1
-гистаминоблокирующий
___________________________________________________________________________________
НЭ АМИТРИПТИЛИНА
•
тахикардия (М-х/бл.!)
•
обострение глаукомы, аденомы простаты(М-х/бл.!)
•
сонливость, утомляемость, ↓ внимания (Н
1
-г/бл.!)
•
…?
аппетита,
…?
веса (Н
1
-г/бл.!) ……………………………………
ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ
•
кардиотоксичность
•
делирий→кома→смерть
___________________________________________________________________________________
МД ВЕНЛАФАКСИНА
•
ингибирует обратный захват NA(++)
•
ингибирует обратный захват 5-НТ (++)
= антидепрессант «двойного действия»
•
нет М-х/бл,
•
нет α-а/бл, =
•
нет Н
1
-г/бл
= …? безопасен, чем амитриптилин
•
нейроэндокринные нарушения
•
тошнота, рвота
=
НЭ