Упрощенная HTML-версия
325
Таврическом, Тарском, Черлакском и Щербакульском районах по
сравнению с другими районами Омской области отмечается более
высокое количество пациентов с ЧМТ обратившихся за помощью в
ЦРБ. Это связано с тем, что в данных лечебных учреждениях оказы-
вается помощь не только жителям своих районов, но и жителям
близлежащих районов. В Калачинском, Таврическом, Тарском, Чер-
лакском и Щербакульском районах по сравнению с другими райо-
нами Омской области отмечается более высокое количество паци-
ентов с ЧМТ обратившихся за помощью в ЦРБ. В данных лечебных
учреждениях оказывается помощь не только жителям своих райо-
нов, но и жителям близлежащих районов.
Высокая летальность отмечена в Н-Омском (до 50), Седель-
никовском (до 40) и Павлоградском районах (до 20), что в связа-
но с отсутствием статистических данных об обращений пациен-
тов с легкой черепно-мозговой травмой.
За 2009 год бригадами санитарной авиации выполнено 28
выездов в районы Омской области, выполнено 4 операции,
транспортировано 7 пациентов в городские ЛПУ. (4 – ОКБ, 3 –
ДКБ№3). За 2010 год бригадами санитарной авиации выполнено
56 выездов в районы Омской области, выполнено 9 операции,
транспортировано 14 пациентов в городские ЛПУ (8 – ОКБ, 4 –
ДКБ№3). Проанализировав все клинические случаи и медицин-
скую документацию обращают на себя внимание ряд факторов:
1.
По разным причинам не всегда возможно выполнить диагно-
стический алгоритм обследования в условиях центральных
районных больниц (основные причины представлены в таб-
лице №1).
2.
Неверная интерпретация данных Эхо-ЭС.
3.
Частой ошибкой является стремление хирургов выполнить
ревизию из малого трепанационного отверстия (2х3см). По-
пытка ревизии из такого окна не только базальных, но и кон-
векситальных отделов приводит к дополнительной травме
мозга. Небольшое трепанационное отверстие при незашитой
ТМО и выбухании мозга в послеоперационном периоде при-
водит к ущемлению мозга в костном отверстии. При этом
сдавливаются корковые сосуды, в первую очередь венозные,
что приводит к венозному застою, гипоксии и еще большему
отеку пролабированного мозга.