Упрощенная HTML-версия
321
2.
Устранение (при необходимости) компрессии головного моз-
га.
3.
Профилактика вторичного повреждения ЦНС.
В условиях ЦРБ условия оказания медицинской помощи па-
циентам с ЧМТ отличаются отсутствием в штате ЦРБ нейрохи-
рурга и требуют участия в обследовании, лечении пациента хи-
рурга и невролога. При поступлении в ЦРБ пациентов с тяжелой
ЧМТ необходимым является выполнение основных диагностиче-
ских этапов.
1.
Осмотр
(осуществляется, максимально быстро, дежурным
врачом с возможным привлечением невролога, при необхо-
димости реаниматолога):
a.
Оценка тяжести состояния
b.
Оценка уровня сознания в соответствии со шкалой Glas-
gow
c.
Выявление очаговой неврологической симптоматики
2.
Инструментальные исследования
(должны быть закончены
в течение 1 часа):
a.
ЭхоЭС или ЭхоЭГ
b.
Рентгенография черепа в 2х проекциях
c.
Осмотр глазного дна (консультация окулиста)
d.
Люмбальная пункция (при отсутствии противопоказа-
ний).
e.
Рентгенография органов грудной клетки.
3.
Телефонная консультация нейрохирурга ОКБ,
которую
осуществляет ответственный хирург не позднее 2 часов с
момента обращения пациента: для решения вопроса о даль-
нейшей тактике.
Методы и материалы.
Для определения диагностических
возможностей районов, кадрового потенциала Омской области
нами была проанализирована информация 27 из 32 районов. Не
предоставили информацию: Кормиловский, Большереченский,
Полтавский и Муромцевский районы.