Упрощенная HTML-версия
298
отсутствии в штатах районных больниц торакального хирурга
проблема лечения возникает с первых минут поступления данных
пациентов в стационар. Анализирую данные показатели, с 2005
года в отделении санитарной авиации выделена ставка торакаль-
ного хирурга, в обязанности которого входит курация данных па-
циентов, организационно методическая помощь врачам районных
больниц.
Все пациенты с ТАП (торакоабдоминальными повреждения-
ми) разделяются нами на 3 группы по тяжести травмы, в зависи-
мости от чего происходит принятие тактического решения в ве-
дении данных пациентов:
1 группа: пациенты с не тяжелыми повреждениями грудной и
брюшной полости
2 группа: пациенты с тяжелыми повреждениями
3 групп: пациенты с крайне тяжелыми повреждениями
При поступлении пациентов с торакоабдоминальными по-
вреждениями хирург районной больницы должен в обязательном
порядке осуществить телефонную консультацию с торакальным
хирургом санитарной авиации в сроки: 1 группа – до 12 часов, 2
группа – в течение 1 часа, 3 группа – сразу при поступлении
больного.
В ходе телефонной консультации определяется тактика веде-
ния больного.
Пациента 1 группы не требуют выезда торакального хирурга,
лечение их осуществляется хирургами районной больницы в со-
ответствии с рекомендациями.
К пациентам 2 группы выезд торакального хирурга осу-
ществляется при наличии тяжелых повреждений грудной клетки,
требующих проведения больших резекционных и реконструктив-
ных вмешательств. Районный хирург выполняет вмешательство
при показаниях по принципу «damage control» в грудной клетки и
при технических возможностях районного хирурга по типу «хи-
рургического контроля» в брюшной полости. Сроки доезда (до-
лета) торакального хирурга в зависимости от дальности района
составляют от 40 минут до 4 часов с момента поступления вызо-
ва.
К пациентам 3 группы осуществляется выезд торакального
хирурга имеющего так же достаточный опыт в абдоминальной