Упрощенная HTML-версия
237
на 23 (11,3%) больных с кистозными изменениями полушарий
мозга приходилось 26 (12,7%) больных с атрофической гидроце-
фалией соответственно. В 1 (0,5%) случае ишемический инсульт
протекал без признаков кистозной дегенерации вещества мозга.
Эти данные проведенного исследования вещества головного моз-
га свидетельствуют о вариабельности клинической картины
ишемического поражения головного мозга.
Для оценки функционального состояния церебрального кро-
вотока томографические методы исследования были дополнены
перфузионной сцинтиграфией головного мозга, которая была вы-
полнена у 21 пациента (в 18 случаях имели место стенозы сонных
артерий, в 5 – подключичных артерий, при этом двое больных
имели стенозы сонных и подключичных артерий одновременно).
Исследование выполнялось на перфузионном сцинтиграфиче-
ском аппарате Philips Forte HEHR с высокоэнергетическим излу-
чением 364 keV (NRTA149) с применением радиофармпрепарата
теоксим -Tc 99m при активности препарата 700 МБК. Перфузи-
онная сцинтиграфия позволяла выявить нарушения регионарного
кровообращения головного мозга. Во всех случаях при обследо-
вании на серии томосцинтиграмм, полученных при проведении
исследования в режиме однофотонной эмиссионной компьютер-
ной томографии, визуализировалось накопление радиофармпре-
парата в мягких тканях апоневротического шлема, мозговых си-
нусах и хориоидальных сплетениях желудочковой системы го-
ловного мозга, что соответствовало физиологическому распреде-
лению индикатора. Кроме того, у всех пациентов были выявлены
очаги гипоперфузии различной локализации (рис. 3):
– при изолированных стенозах сонных артерий (n=16) – в лоб-
ной, теменной и височной областях головного мозга на сто-
роне поражения (в том числе в 12 случаях – в лобной и те-
менной, в 2 – только в лобной, в 2 – в лобной, теменной и ви-
сочной);
– при изолированном поражении подключичных артерий (n=3)
– в затылочной области на стороне поражения;
– при множественном характере поражения брахиоцефальных
артерий (сонных и подключичных) (n=2) – двусторонняя ги-
поперфузия в лобной, теменной, затылочной области.