Упрощенная HTML-версия
180
России имеются отдаленные метастазы. В 70-80% это метастазы
в печень. Кроме того у 40-50% больных, метастазы выявляются в
течение трех лет после лечения первично не распространенного
КРР.
При отсутствии лечения, медиана продолжительности жизни
больных метастатическим КРР составляет 6-12 месяцев. При
проведении паллиативной ПХТ, медиана продолжительности
жизни, при использовании современных схем химиотерапии и
таргетной терапии, колеблется от 12 до 17 месяцев.
Золотым стандартом лечения метастазов колоректального ра-
ка в печень в настоящее время, являются резекции печени в соче-
тании с проведением химио- и таргетной терапии. По результа-
там многочисленных проспективных и ретроспективных иссле-
дований, показатели 5-летней выживаемости достигают 30-50%.
В нашем исследовании оценивалась эффективность и роль
комбинированных методов лечения метастазов КРР в печень.
Сравнивались показатели выживаемости в 2-х группах паци-
ентов. В 1-ю группу вошли 27 пациентов, которым были выпол-
нены резекции печени в объеме от атипичной резекции до геми-
гепатэктомии. Всем пациентам в данной группе проводилась
адьювантная химиотерапия по схемам FOLFOX или FOLFIRI.
Во вторую группу вошли 25 пациентов, у которых применя-
лось сочетание нескольких специальных методов лечения. По-
мимо резекций печени, больным в данной группе выполнялись
радиочастотные абляции (РЧА) и сочетанная химиотерапия (со-
четание системной химиотерапии с регионарной внутриартери-
альной химиотерапией и масляной химиоэмболизацией ветвей
печеночной артерии). Выбор метода лечения определялся реше-
нием консилиума в составе хирурга, химиотерапевта, интервен-
ционного радиолога, представителя диагностических служб и за-
висел от конкретной клинической ситуации, с учетом соматиче-
ского состояния больного, то есть применялся так называемый
мультидисциплинарный подход. При невозможности выполнения
резекции, или прогрессировании после нее, проводилась РЧА.
При невозможности выполнения РЧА, проводилась неоадь-
ювантная сочетанная химиотерапия с выполнением РЧА после
уменьшения размеров и количества очагов печени. При анализе