Упрощенная HTML-версия
143
ночных вен относительно контрольных показателей. Так, в крови
воротной вены через 12 ч после операции не наблюдалось досто-
верных изменений концентрации ВНСММ по сравнению с кон-
тролем. Но, уже к 1 сут выявлялось заметное снижение уровня
ВНСММ в плазме и, напротив, повышение – на эритроцитах кро-
ви воротной вены. В дальнейшем, на 3 сут послеоперационного
периода достоверное повышение уровня ВНСММ регистрирова-
лось как в плазме, так и на эритроцитах; а к 7 сут – повышение
концентрации данных веществ в плазме и, одновременно, сниже-
ние на эритроцитах относительно контроля. В крови печеночных
вен через 12 ч после операции достоверных изменений концен-
трации ВНСММ не выявлялось. Однако на остальных заявлен-
ных сроках послеоперационного периода наблюдалось достовер-
ное значительное повышение уровня ВНСММ как в плазме, так и
на эритроцитах крови печеночных вен по сравнению с контроль-
ными показателями. На втором этапе исследования проводилась
сравнительная оценка концентрации ВНСММ в крови воротной и
печеночных вен. В результате проведенного статистического
анализа полученных результатов было выявлено, что через 12 ч
после расширенной гемигепатэктомии наблюдалась отрицатель-
ная корреляционная связь между повышением уровня ВНСММ в
крови воротной вены и низким уровнем этих веществ в крови пе-
ченочных вен. При этом, на всех остальных заявленных нами
сроках послеоперационного периода достоверных различий в
уровне ВНСММ как в плазме, так и на эритроцитах крови ворот-
ной и печеночных вен не отмечалось. Данные функциональные
нарушения подтверждаются структурными изменениями в
оставшейся части печени. К 12 ч после операции выявлялись
признаки гидропической дистрофии гепатоцитов и полнокровие
органа. На 1 и 3 сут после операции наблюдались выраженные
множественные очаги некроза паренхимы органа. Но, на 7 сут
отмечались признаки регенераторных явлений гепатоцитов: по-
лиморфизм и гиперхромия ядер клеток.
Выводы.
Через 1 сут после расширенной гемигепатэктомии
формируется системная эндотоксемия, проявляющаяся повыше-
нием концентрации ВНСММ в печеночных венах, вследствие
нарушения детоксикационной функции оставшейся части печени
с признаками дистрофических и некротических изменений.