Упрощенная HTML-версия
141
Результаты исследования.
Уже через 12 ч после операции
отмечалось резкое повышение активности полостной и легко де-
сорбируемых фракций амилазы слизистой оболочки двенадцати-
перстной кишки, а также повышение активности всех фракций
фермента в подвздошной кишке. На 1 сут послеоперационного
периода в двенадцатиперстной кишке сохранялась повышенная
активность полостных и легко десорбируемых фракций амилазы
по сравнению с контролем, а в тощей и подвздошной кишках от-
мечалось повышение активности всех фракций фермента. К 3 сут
после операции во всех отделах тонкой кишки наблюдалось по-
вышение активности полостной фракции α-амилазы на фоне по-
степенного снижения активности десорбируемых фракций γ-
амилазы. Спустя 7 сут после операции в проксимальных отделах
тонкой кишки активность полостной фракции α-амилазы остава-
лась достаточно высокой, а активность десорбируемых фракций
γ-амилазы постепенно снижалась, достигая контрольных значе-
ний. В подвздошной кишке по-прежнему сохранялась высокая
активность всех фракций амилазы по сравнению с контрольными
показателями. Морфологические изменения слизистой оболочки
всех отделов тонкой кишки проявляются нарушением микроцир-
куляции, отеком всех слоев стенки тонкой кишки, деструктивны-
ми изменениями энтероцитов, особенно вершин кишечных вор-
синок, повышением проницаемости проксимальных отделов тон-
кой кишки, что и обусловливает нарушение процессов присте-
ночного пищеварения.
Выводы.
Расширенная гемигепатэктомия вызывает измене-
ния ферментного спектра слизистой оболочки тонкой кишки,
обусловливающие нарушение соотношения процессов полостно-
го и пристеночного пищеварения в тонкой кишке. В раннем по-
слеоперационном периоде наблюдается повышение активности
полостной фракции, связанные с ишемией-реперфузией в гепато-
панкреатодуоденальной зоне. В дистальных отделах тонкой киш-
ки повышение активности внутриклеточной фракции фермента
обусловлено явными деструктивными изменениями энтероцитов
щеточной каймы подвздошной кишки.