Упрощенная HTML-версия
136
Л.О. Барская, В.Л. Полуэктов, Т.П. Храмых,
К.В. Заводиленко, В.В. Полуэктов, И.Л. Михеенко
ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЖЕЛУДКА
ПОСЛЕ РАСШИРЕННОЙ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ
(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия
Россия, Омск
Резюме.
В эксперименте изучалась эндотоксемия как один из
патогенетических факторов острого повреждения желудка после
расширенной гемигепатэктомии. В условиях острой портальной
гипертензии в желудочно-кишечном тракте повышается концен-
трация веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ)
с преобладанием катаболического пула в крови воротной вены,
что позволяет говорить о формировании эндотоксемии в раннем
послеоперационном периоде после расширенной гемигепатэкто-
мии. На всех сроках эксперимента выявлены структурные изме-
нения в желудке: уже через 12 часов наблюдается формирование
острой язвы – слизистый слой разрушен, фибринозно-
лейкоцитарный инфильтрат прикрывает дно язвы.
Ключевые слова:
эндотоксемия, гемигепатэктомия, острая
язва, желудок.
Одним из неспецифических осложнений у пациентов, пере-
несших расширенную гемигепатэктомию, являются желудочно-
кишечные кровотечения, связанные с формированием множе-
ственных язв слизистой оболочки желудка и верхнего отдела
двенадцатиперстной кишки [1]. Одни авторы связывают развитие
данного осложнения с интра- и послеоперационным стрессом[1],
другие – с формированием острой портальной гипертензии [2]. В
литературе встречаются отдельные разрозненные данные о
нарушении детоксикационной функции печени и формировании
эндотоксемии, которая оказывает повреждающее действие на
внутренние органы, и, в частности, на желудочно-кишечный
тракт [3], однако, единой концепции патогенеза острого повре-