77
троля эффективности и безопасности лекарственных средств.
Методы оценки влияния лекарственных средств на качество жиз-
ни.
1.5.
Клиническая фармакокинетика. Основные фармакоки-
нетические параметры и их клиническое значение. Основные
фармакокинетические процессы (всасывание, распределение,
связь с белками плазмы крови, метаболизм, выведение лекар-
ственных средств). Пути введения лекарственных средств. Меха-
низмы всасывания лекарственных средств; факторы, влияющие
на всасывание лекарственных средств. Распределение лекар-
ственных средств. Связь лекарственных средств с белками плаз-
мы крови. Факторы, влияющие на распределение и связь лекар-
ственных средств с белками плазмы крови (заболевания, лекар-
ственные средства). Метаболизм (биотрансформация) лекар-
ственных средств: реакции I фазы (окисление, восстановление,
гидролиз) и II фазы (конъюгация). Пресистемный метаболизм ле-
карственных средств («эффект первого прохождения). Индукция
и ингибирование ферментов метаболизма лекарственных средств:
механизмы, клиническое значение. Факторы, влияющие на мета-
болизм лекарственных средств (пол, возраст, заболевания). Вы-
ведение лекарственных средств: механизмы и органы, участвую-
щие в выведении лекарственных средств. Факторы, влияющие на
выведение лекарственных средств (пол, возраст, заболевания).
1.6.
Фармакодинамика. Механизмы действия лекарствен-
ных средств. Антагонисты, агонисты, частичные агонисты. Мо-
лекулы мишени лекарственных средств (рецепторы, ферменты,
ионные каналы). Виды действия лекарств (местное, рефлектор-
ное, резорбтивное). Виды фармакологического ответа: ожидае-
мый фармакологический ответ, гиперреактивность, тахифилак-
сия, идиосинкразия. Взаимосвязь между фармакокинетикой и
фармакодинамикой. Понятие о терапевтическом диапазоне. Те-
рапевтический лекарственный мониторинг (показания, клиниче-
ское значение, интерпретация результатов).
1.7.
Нежелательные лекарственные реакции. Классифика-
ция ВОЗ: реакции А, В, С, D, Е. Токсические эффекты лекар-
ственных средств. Нежелательные лекарственные реакции, обу-
словленные фармакологическими эффектами лекарственных
средств. Аллергические и псевдоаллергические реакции. Канце-