Упрощенная HTML-версия
43
С 1950-х годов по настоящее время пенициллины, применяе-
мые перорально или парентерально, остаются "золотым стандар-
том" терапии острой БГСА-инфекции глотки.
Особенности микробиологии хронического тонзиллита
На протяжении многих десятилетий проблема хронического
тонзиллита не теряет своей актуальности. Давно доказана огром-
ная роль небных миндалин в формировании мукозального имму-
нитета у ребенка. У взрослого человека после периода полового
созревания в норме происходит процесс инволюции лимфоидной
ткани глоточного кольца Вальдейера–Пирогова, а при формиро-
вании хронического тонзиллита четко определена роль гемоли-
тического стрептококка в развитии аутоиммунных процессов в
органах-мишенях – сердце, почках, суставах.
У взрослого человека при неэффективности 3 курсов консер-
вативного лечения простой формы тонзиллита (без местных
осложнений
и
сопряженных
заболеваний),
токсико-
аллергической формы хронического тонзиллита I степени
(ТАФ I) и, безоговорочно, при токсико-аллергической форме
хронического тонзиллита II степени (ТАФ II: с местными ослож-
нениями и/или сопряженными заболеваниями) лучшим методом
лечения является двусторонняя тонзиллэктомия. Как известно,
существуют абсолютные противопоказания к операции, такие как
болезни крови, грубая патология свертывающей системы крови,
болезни внутренних органов в терминальной стадии, относитель-
ные противопоказания – корректируемые изменения свертываю-
щей системы крови, болезни внутренних органов (гипертониче-
ский криз) и отказ пациента от операции, зафиксированный офи-
циальным документом.
Во всех перечисленных ситуациях врачи вынуждены прово-
дить консервативную терапию хронического тонзиллита. Обычно
терапия включает местное лечение (промывание лакун небных
миндалин различными антисептиками) и общеукрепляющие
средства. Необходимо отметить, что всякого рода полоскания ро-
тоглотки и орошения небных миндалин не играют в лечении хро-
нического тонзиллита никакой роли ввиду особенностей анато-
мического строения небных миндалин, а именно глубокого раз-