Упрощенная HTML-версия
41
на борьбу с этим заболеванием, и определяет важность своевре-
менной диагностики и назначения соответствующей антибиоти-
котерапии острого БГСА-тонзиллита.
Источниками инфекции являются больные и, реже, бессимп-
томные носители. Наибольшая заболеваемость встречается в
осенне-зимний период и ранней весной.
А-стрептококковый тонзиллит развивается преимущественно
в возрасте 5–15 лет и является причиной 15–30% случаев и более
острого тонзиллита в этой возрастной группе. Несколько реже
данная инфекция встречается среди взрослых пациентов и у де-
тей в первые 3 года жизни.
Микробиологическую диагностику БГСА-заболевания целе-
сообразно проводить у пациентов при наличии:
• характерных клинических и эпидемиологических признаков,
указывающих на инфекцию, вызванную БГСА;
• контакта с больным А-стрептококковой инфекцией глотки;
• высокой степени распространенности А-стрептококковой
инфекции в данном регионе.
Стандартным микробиологическим методом, подтверждаю-
щим наличие БГСА в ротоглотке, является культуральное иссле-
дование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки с
использованием 5% бараньего кровяного агара.
За рубежом широкое распространение получил метод экспресс-
диагностики стрептококкового антигена непосредственно в мазках с
поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. Преимуществом
данного теста по сравнению со стандартным культуральным мето-
дом является скорость получения результатов. Большинство мето-
дов основано на экстракции из находящихся в образце стрептокок-
ков группоспецифического карбогидратного антигена стрептококка
группы А. В настоящее время помимо латекс-тест-агглютинации
разрабатываются новые технологии для идентификации группы А
стрептококка (выделение группы А стрептококк-специфической
rRNA последовательности). Современные тестовые системы позво-
ляют получить результат через 15–20 мин. Чувствительность и спе-
цифичность этого метода диагностики варьируют в пределах 85–98
и 69–95% соответственно в зависимости от используемой техноло-
гии. Отрицательные результаты экспресс-диагностики не исключа-
ют А-стрептококковую этиологию заболевания, и в этой клиниче-