Упрощенная HTML-версия
139
уменьшается фиксация микробов на поверхности зуба и ускоря-
ется их фагоцитоз нейтрофилами.
Признание ведущей роли Streptococcus mutans в качестве
этиологического агента кариеса позволило осуществить опыты
по получению препаратов для иммунизации против кариеса (уби-
тые вакцины, очищенные белки клеточной стенки, рибосомаль-
ные антигены, глюкозилтрансфераза). Исследования, проведен-
ные как на животных, так и на людях-добровольцах, показали
определенную эффективность такой вакцинации. Продемонстри-
рована защита от кариеса в результате пассивной передачи секре-
торного IgA и сывороточного IgG.
Вместе с тем приходится учитывать, что иммунизация людей
вакцинами, приготовленными из S.mutans сопряжена с опреде-
ленным риском: во-первых, эти микробы содержат перекрестные
антигены с тканями сердца, почек, скелетных мышц человека и
животных, что может обусловить различные патологические ре-
акции аутоиммунного характера; во-вторых, ввиду общности ан-
тигенов стрептококков группы "мутанс" с другими оральными
стрептококками выработка антител к S.mutans может привести к
нарушению микробного биоценоза в полости рта.
Таким образом, в развитии кариеса зубов ведущим фактором
является микробный – представители стрептококков (S. mutans).
Главное условие развития кариеса – формирование зубной бляш-
ки, благодаря чему обусловливается местное деминерализующее
действие микробной флоры, населяющей ее (продукция молоч-
ной кислоты). Существует связь между наличием S. mutans в по-
лости рта и степенью кариозного поражения зуба. Развитию ка-
риеса способствует поступление в полость рта углеводов, в осо-
бенности сахарозы. Это свидетельствует о влиянии диеты на про-
явление кариесогенных свойств микробов.
Очевидно, что в появлении и развитии кариеса зубов играет
также значительную роль общее состояние организма, в особен-
ности его иммунной и эндокринной систем.