Упрощенная HTML-версия
131
локализации твердого шанкра в полости рта приходится диффе-
ренцировать от сапрофитных трепонем, являющихся представи-
телями нормальной микрофлоры.
Бактериологическое исследование.
Не применяется в связи
со сложностью культивирования возбудителя.
Экспресс-методы диагностики: биохимические и молеку-
лярно-биологические исследования.
Исследуемый материал,
полученный из очага инфекции, используют для обнаружения
ДНК возбудителя с помощью ПЦР. В случае обнаружения соот-
ветствующих молекул можно поставить предварительный диа-
гноз.
Серодиагностика.
Наиболее доступна и применяется как ос-
новной метод диагностики сифилиса. Используют комплекс се-
рологических реакций (КСР), который включает реакцию Вас-
сермана (РСК), реакцию микропреципитации, реакцию иммоби-
лизации трепонем (РИТ) и реакцию непрямой ИФ (РИФ) и др.
Первый период сифилиса является серонегативным и характери-
зуется отрицательными серологическими реакциями. Антитела в
крови больных удается обнаружить не ранее чем через 2-3 нед
после появления твердого шанкра.
Реакцию микропреципитации
применяют для массового
обследования населения. Реакцию ставят с неспецифическим
кардиолипиновым антигеном и исследуемой инактивированной
сывороткой крови. Положительная реакция микропреципитации
позволяет поставить предварительный диагноз и направить паци-
ента на дальнейшее обследование.
Реакцию Вассермана
ставят одновременно с двумя антиге-
нами: 1) специфическим, содержащим антиген возбудителя –
разрушенные ультразвуком трепонемы; 2) неспецифическим –
кардиолипиновым. Исследуемую сыворотку разводят в соотно-
шении 1:5 и ставят РСК по общепринятой методике.
Первый период сифилиса является серонегативным и харак-
теризуется отрицательной реакцией Вассермана. У 50% больных
реакция становится положительной не ранее чем через 2-3 нед
после появления твердого шанкра. Во II и III периоде сифилиса
частота положительных реакций достигает 75-90%
.
После
успешно проведенного курса лечения реакция Вассермана стано-
вится отрицательной.