Упрощенная HTML-версия
99
При лечении акушерского сепсиса, возбудителем которого
является S. аureus применяют:
– Оксациллин
по 2-3 г 4 раза в день внутривенно
или
– Цефазолин
2 г 3 раза в день внутривенно в сочетании с
– Метронидазолом
по 500 мг 3 раза в день внутривенно.
В случае преобладания метициллинрезистентных стафило-
кокков к препаратам выбора относятся
Ванкомицин
или
Лине-
золид
.
– Ванкомицин
1 г 2 раза в день внутривенно в сочетании с
Метронидазолом
по 500 мг 3 раза в день внутривенно.
С целью профилактики грибковой суперинфекции применя-
ют антимикотики:
– Флуконазол
по 0,1 г внутривенно или 0,15 г внутрь 1 раз в
день 1 раза в неделю
или
– Нистатин
по 500000 ЕД внутрь 4 раза в день, длительность
лечения определяют индивидуально.
Длительность антибактериальной терапии определяют инди-
видуально, но даже при очень быстром улучшении состояния она
не должна быть менее 10-14 дней.
Иммунотерапия:
Существенно повышает эффективность лечения применение
иммуноглобулинов (иммуноглобулин человека нормальный, ин-
траглобин, пентаглобин).
– Иммуноглобулин человека нормальный (JgG+JgA+JgM)
вводится внутривенно из расчета 3 мл на 1 кг массы тела
больной, в среднем 200-250 мл. 2-3 инфузии с интервалом 1-2
дня.
Проводимая при сепсисе многокомпонентная инфузионно-
трансфузионная терапия направлена на устранение гиповолемии,
расстройств сердечной деятельности, нарушений перифериче-
ской гемодинамики и транкапиллярного обмена, коррекцию
нарушений водно-электролитного, кислотно-основного состояния
и гемостаза, устранение анемии и гипопротеинемии. Использу-
ются коллоидные и кристаллоидные растворы: декстран, натрия
хлорид, 6-10% растворы ГЭК, раствор декстрозы. Для коррекции
нарушений системы гемостаза применяют антикоагулянты (гепа-