Упрощенная HTML-версия
93
В комплексной терапии послеродового мастита применяют
десенсибилизирующие лекарственные средства – блокаторы Н2-
гистаминовых рецепторов:
– Кетотифен
внутрь по 0,05 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней
или
– Лоратадин
внутрь по 0,001 мг 2 раза в день в течение 5-7 су-
ток.
Критериями эффективности лечения являются: улучшение
общего состояния родильницы, обратное развитие локальных
клинических проявлений заболевания, нормализация температу-
ры тела, показателей крови, бактериологическая стерильность
молока, заживление ран после оперативных вмешательств и от-
сутствие рецидивов гнойного мастита.
П
ЕРИТОНИТ
Акушерский перитонит в подавляющем большинстве случаев
развивается после операции кесарева сечения из-за эндометрита и
несостоятельности швов на матке. В основе патогенеза лежит
распространение возбудителя в брюшной полости, развитие син-
дрома системной воспалительной реакции. Источник инфекции
при акушерском перитоните – матка (эндомиометрит, несостоя-
тельность швов на матке после кесарева сечения).
Цель лечения – удаление очага воспаления и эрадикация воз-
будителя.
Основную роль в лечении сепсиса играет хирургическое ле-
чение: ликвидация очага инфекции, хирургическая деконтамина-
ция и детоксикация. Проводят экстирпация матки с маточными
трубами, ревизию, санацию и дренирование брюшной полости.
Санация брюшной полости заключается в введении не менее 3
литров антисептиков, широким дренированием полости малого
таза с двух сторон и через культю влагалища по Брауде, введени-
ем 100-200 мл 0,25 раствора прокаина в брыжейку тонкой и сиг-
мовидной кишки.
Основной принцип медикаментозной терапии – рациональ-
ная антибактериальная терапия в госпитальных условиях. При
установлении диагноза перитонита проводят эмпирическую ан-