Упрощенная HTML-версия
89
го процесса в малом тазу (электрофорез, магнитотерапия, лазеро-
терапия).
Медикаментозная терапия:
До получения результатов бактериологического исследова-
ния проводят эмпирическую антибактериальную терапию, кото-
рая должна максимально воздействовать на весь спектр возмож-
ных возбудителей заболевания. При проведении антибактериаль-
ной терапии женщина должна временно прекратить грудное
вскармливание, т.к. большинство антибиотиков попадают в груд-
ное молоко и могут вызвать сенсибилизацию или дисбактериоз у
новорожденного.
При легком клиническом течении возможно проведение мо-
нотерапии с последовательным введением антибиотиков вначале
парентерально, а затем с переходом на пероральный прием ле-
карственных средств.
Лекарственные средства выбора при монотерапии послеро-
дового эндометрита:
– Амоксициллин/клавуланат (
Амоксиклав, Панклав
)
внут-
ривенно 3 раза в день в течение 3-4 суток, затем внутрь по
0,375-0,625 г 3 раза в день в течение 3-4 суток
или
– Ампициллин/сульбактам
(
Амписид, Уназин
)
внутривенно
или внутримышечно по 1,5-3 г. 2 раза в день в течение
3-4 суток, затем внутрь по 0,375-0,625 2 раза в день в течение
3-4 суток
или
– Цефтриаксон
внутривенно 2 г 2 раза в день в течение 5-6 су-
ток
или
– Цефтазидим
внутримышечно или внутривенно 1-2 г 2 раза в
день в течение 5-6 суток.
С целью перекрытия спектра чувствительности основных
возбудителей следует ориентироваться на комбинированный
прием препаратов из-за того, что ни один антибактериальный
препарат не активен против всех возбудителей воспалительных
заболеваний органов малого таза. Рекомендуемые схемы комби-
нированной лекарственной терапии:
– Клиндамицин
внутримышечно или внутривенно 0,3-0,9 г
3 раза в день в течение 5-7 суток
в сочетании с Гентацици-
ном
внутримышечно 3-5 мг/кг/сутки на 1-2 внутривенное или
внутримышечное введение.