Стр. 57 - 2

57
– Дексаметазон внутримышечно 4 мг 2 раза в день в течение
2-3 суток или внутрь 2 мг 4 раза в день в 1-е сутки, затем 2 мг
3 раза в день на 2-е сутки, затем 2 мг 2 раза в день на 3-е сут-
ки.
– Бетаметазона дипропионат по 12 мг через 12 часов внутри-
мышечно. Курсовая доза 24 мг.
При центральном, боковом и краевом предлежании плаценты
показано родоразрешение кесаревым сечением в плановом по-
рядке в сроке 37-38 недель. При выраженном кровотечении неза-
висимо от степени предлежания плаценты показано оперативное
родоразрешение на любом сроке беременности. При ведении ро-
дов через естественные родовые пути при наличии предлежания
плаценты показано вскрытие плодного пузыря.
При кесаревом сечении по поводу предлежания плаценты с
гемостатической целью показано введение плазмы, при выра-
женной кровопотере с заместительной целью введение эритроци-
тарной массы. Кроме того, применяют другие гемостатические
средства, ингибиторы фибринолиза и ингибиторы протеаз:
– Аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба) внутри-
венно 50-100 мг или 100 мг внутримышечно, затем доза под-
бирается индивидуально.
– Апротинин (Гордокс, Контрикал) внутривенно капельно 1
млн. КИЕ или 700000 AmpE2, затем 140000 AmpE2 и с ин-
тервалом в 1 час.
– Этамзилат по 2 мл внутривенно или внутримышечно 2-3 ра-
за в сутки до остановки кровотечения.
– Кальция глюконат внутримышечно или внутривенно 5-10
мл 1 раз в сутки до остановки кровотечения.
Терапия в послеоперационном периоде.
Для профилактики кровотечения в раннем послеоперацион-
ном периоде показано введение утеротонических средств.
– Метилэргометрин, 0,02% раствор внутривенно 2 мл, одно-
кратно.
– Окситоцин 5 ЕД в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида
внутривенно.
Учитывая высокий риск развития гнойно-воспалительных за-
болеваний, в послеоперационном периоде показано введение ан-
тибактериальных препаратов широкого спектра действия.