Упрощенная HTML-версия
55
– Ропивакаин (
Наропин
)
перидурально 20-40 мг, затем добав-
лять каждые 30 минут по 20-30 мг.
Профилактика кровотечения в последовом и раннем после-
родовом периоде проводится с использованием утеротонических
препаратов:
– Метилэргометрин
, 0,02% раствор внутривенно 1 мл, одно-
кратно.
При развитии быстрых или стремительных преждевременных
родов проводят токолитическую терапию.
– Фенотерол
(Партусистен)
0,5 мг в 200-400 мл 5% раствора
декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно
капельно со скоростью до 40 капель в минуту до снижения
сократительной активности матки, затем скорость введения
препарата снижают до появления регулярных схваток с ча-
стотой 3-4 схватки за 10 минут.
Токолиз проводят на протяжении 2-3 часов и прекращают
при раскрытии шейки матки на 8-9 см, т.е. за 30-40 минут до
предполагаемых родов.
При развитии слабости родовой деятельности применяют
стимуляцию родовой деятельности:
– Окситоцин
(2,5 ЕД) и
Динопрост
(2,5 мг) в 500 мл раствора
5% декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида внутривен-
но капельно со скоростью 6-8 капель в минуту, увеличивая
постепенно на 4-5 капель каждые 10-20 минут до появления
регулярных схваток с частотой 3-4 за 10 минут.
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечения во время беременности связаны с предлежани-
ем и преждевременной отслойкой нормально расположенной
плаценты. Наличие кровянистых выделений из половых путей у
беременных является показанием для госпитализации.
Тактика ведения беременности при предлежании плаценты
зависит от срока гестации и интенсивности кровотечения. При
малом сроке беременности, неинтенсивном кровотечении, отсут-
ствии признаков гипоксии у плода возможно пролонгирование
беременности и проведение консервативной терапии. Проводят