Упрощенная HTML-версия
40
При наличии сопутствующей эндокринной патологии и забо-
леваний органов желудочно-кишечного тракта показано назначе-
ние метаболитов, ферментных препаратов, гепатопротекторов,
антикоагулянтов и заместительной гормональной терапии.
Контроль эффективности лечения: отсутствие клинических
проявлений и ультразвуковых признаков полипов эндометрия
при динамическом мониторинге через 3-4 месяца лечения. Отсут-
ствие эндоскопических признаков полипа при контрольной ги-
стероскопии, а также отсутствие морфологических признаков по-
липа в соскобах эндометрия, полученных при контрольном диа-
гностическом выскабливании полости матки через 4-6 месяцев.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
Целью лечения пациенток репродуктивного возраста являет-
ся восстановление репродуктивной функции, в пре- и постмено-
паузе радикальное удаление патологической ткани, повышение
качества жизни.
Противовоспалительная, гормональная, ферментная терапия
эндометриоза достоверно не влияет на результаты лечения. Лече-
ние наружного эндометриоза на первом этапе оперативное с ис-
пользованием лапароскопического доступа.
С целью профилактики рецидива наружного эндометриоза в
послеоперационном периоде у женщин репродуктивного возраста
применяют антигонадотропины и агонисты Гн-РГ. Курс лечения
3-6 месяцев. Из агонистов Гн-РГ используются депо-формы.
– Трипторелин (
Диферелин)
3,75 мг депо-форма подкожно в
переднюю брюшную стенку 1 раз в 28 дней 3-6 инъекций.
– Гозерелин (
Золадекс
)
3,6 мг подкожно в переднюю брюш-
ную стенку 1 раз в 28 дней 3-6 инъекций.
– Гестринон
внутрь 2,5 мг 2-3 раза в неделю непрерывно в те-
чение 3-6 месяцев.
– Даназол
по 600-800 мг в сутки в течение 6 месяцев.
Синтетические прогестины и гестагены, по современным
представлениям, могут стимулировать очаги эндометриоза, кроме
того, обсуждают их промоторный эффект в плане развития рака
молочной железы. Их применение бесперспективно.