Упрощенная HTML-версия
91
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА
ДИАСКИНТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА»
1. Пациентка М., 13 лет. Привита вакциной БЦЖ в роддоме,
ревакцинирована вакциной БЦЖ в возрасте 7 лет. На левом плече
2 рубца размерами 4 и 6 мм. Данные туберкулиновых проб:
1 год – П 10 мм; с 2 до 7 лет – отрицательная; 8 лет – П 10 мм,
9 лет – П 5 мм, 10 лет – отрицательная, 11 лет – отрицательная,
12 лет – Г 5 мм, 13 лет – П 12 мм. Выполнены общие анализы
крови и мочи – без патологических изменений. Рентгенография
органов грудной клетки без патологических изменений. Постав-
лена проба с препаратом Диаскинтест, результат через 72 часа –
П 10 мм.
Оцените результаты ежегодной туберкулинодиагностики.
Правильно ли обследована пациентка?
Какое состояние следует диагностировать у пациентки в
настоящее время.
Врачебная тактика.
2. Пациентка Ш., 67 лет. При прохождении очередного про-
филактического осмотра на флюорографии выявлены изменения
в виде затемнения на верхушках обоих легких. Флюороархив не
найден. Выполнена МС КТ органов грудной клетки, на верхуш-
ках обоих легких выраженные фиброзно-очаговые изменения.
Жалоб пациентка не предъявляет. Объективно: Общее состояние
удовлетворительное. Несколько избыточного питания. Кожные
покровы и видимые слизистые обычного цвета и влажности. Пе-
риферические лимфатические узлы не увеличены. Молочные же-
лезы мягкие, эластичные, безболезненные. Перкуторно – укоро-
чение звука на верхушках обоих легких. Дыхание жесткое на
верхушках легких, над остальной поверхностью – везикулярное,
хрипов нет. Частота дыханий – 18 в минуту. Тоны сердца ясные,
ритмичные. ЧСС – 68 в 1 минуту. АД – 130/80 мм рт. ст. Общие
анализы крови, мочи – без патологических изменений. Мокроту
не выделяет. Пациентке поставлена проба Манту с 2 ТЕ, резуль-
тат – П 17 мм. Выполнена проба с препаратом Диаскинтест, ре-
зультат – П 17 мм.