Упрощенная HTML-версия
92
Исходя из схемы, поперечный отросток CI расположен на
поперечник пальца ниже верхушки сосцевидного отростка (1).
Поперечный отросток СVI лежит у взрослого на уровне перстне-
видного хряща (2), у ребенка выше, у стариков ниже этого хряща.
Каудальная покровная пластинка ThII находится на уровне верх-
ней границы грудины (3), ThVIII – на уровне угла грудины (4),
ThX – на уровне соединения тела грудины с мечевидным отрост-
ком (5). Уровень LII соответствует нижней точке X ребра.
Осмотр нормальной спины позволяет различить концы ости-
стых отростков, ясно видимые на месте перехода шейного отдела
позвоночника в грудной. Доминирующее положение среди по-
звонков занимает остистый отросток CVII. Ниже этого места
остистые отростки уходят в глубь срединной борозды спины, тя-
нущейся до крестца и образованной длинными мышцами спины.
Глубже остальных обычно залегает отросток пятого поясничного
позвонка, расположенный на верхнем полюсе ромба Михаэлиса.
При осмотре остистых отростков позвоночника обращают
внимание, прежде всего на степень выпячивания каждого отрост-
ка, причем резкое выступание по сравнению с выше- и нижеле-
жащими позвонками должно расцениваться как отклонение от
нормы. Затем исследуют общий ход позвонков – линию остистых
отростков, мысленно образованную соединением их выступаю-
щих концов, и, наконец, обращают внимание на промежутки
между соседними остистыми отростками. Осмотр позвоночника
производят также в положении больного лежа, сидя и в движе-
нии.
4.2. ОЦЕНКА ОСАНКИ
Спина может иметь следующую форму:
1. Гармоничная с умеренным шейным и поясничным лордоза-
ми, компенсированными соответствующим кифозом грудно-
го отдела позвоночника, т. е. шейное и поясничное искривле-
ния настолько выдаются кпереди, насколько сдвинут кзади
грудной отдел.
2. Плоская спина. Физиологические изгибы позвоночника слабо
выражены, спина производит впечатление плоской, как дос-