Стр. 113 - 2

113
ГЛАВА 5
ОБСЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
5.1. ОБЩИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ
Тазобедренный сустав является крупным шаровидным (ча-
шеобразным) суставом, играющим основную роль в поддержании
веса, осанки и передвижении (ходьба, бег, прыжки, плавание и
т.д.). Именно поэтому он должен обладать большим объемом
движений при выраженной стабильности. Подвижность обуслов-
ливается удлиненной шейкой, которая отодвигает ось конечности
от головки, а также дает большой рычаг мышцам, действующим
на проксимальный конец бедра. Стабильность сустава обеспечи-
вается:
• сильными мышцами, действующими через сустав;
• прочной фиброзной капсулой;
• глубоким проникновением головки в суставную впадину.
При небольших нагрузках суставные поверхности неконгру-
энтны, при увеличении же нагрузки они становятся конгруэнт-
ными, обеспечивая максимальный контакт поверхностей для
поддержания области контакта/нагрузки в оптимальных преде-
лах.
Илио-тибиальный тракт является частью широкой фасции
бедра, начинаясь от ее основного прикрепления на гребне под-
вздошной кости и простираясь до латерального бугорка болыпеб-
ерцовой кости. Вокруг тазобедренного сустава есть несколько
сумок (рис. 55), имеющих к нему непосредственное отношение:
* большая, часто многокамерная вертельная сумка, располо-
женная между большим вертелом и большой ягодичной
мышцей;
* подвздошно-гребенчатая сумка между передней поверхно-
стью капсулы и подвздошно-поясничной мышцей (соединя-
ется с полостью сустава приблизительно в 15%);
* седалищно-ягодичная сумка над бугристостью седалищной
кости и седалищным нервом.