Упрощенная HTML-версия
102
цом пальца или поколачиванием молоточком по остистым от-
росткам позвонков.
Передние отделы четырех верхних шейных позвонков до-
ступны пальпации через предварительно анестезированную зад-
нюю стенку глотки.
При глубокой пальпации шеи впереди грудино-ключично-
сосковой мышцы на уровне перстневидного хряща прощупывают
сонный бугорок CVI.
У худощавых людей, а также при дряблой стенке живота до-
ступны пальпации передние поверхности тел поясничных по-
звонков; исследование проводят бимануально.
При пальпации также оценивают тонус мускулатуры, осо-
бенно напряженность длинных мышц спины, сопровождающую
почти все заболевания позвоночника.
4.3.3. О
ПРЕДЕЛЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ДВИЖЕНИЙ
ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Амплитуда движений позвоночника в сагиттальной плоско-
сти (сгибание – разгибание) при учете движений от остистого от-
ростка ThI к остистому отростку SI находится в пределах 33–
100°.
Объем движений в направлении сгибание – разгибание равен
в шейном отделе 100°, в грудном–40°, поясничном–65°. Объем
боковых движений в шейном отделе –45°, грудном –20°, пояс-
ничном –40°. Вращение позвоночника в шейном отделе соверша-
ется в пределах 70–90°, в грудном – 80–120°.
Для практической цели при исследовании подвижности по-
звоночника у больного удобно определять амплитуду движений,
сравнивая их с определенными положениями тела, которые при-
нимает здоровый субъект при максимальном движении различ-
ных отделов позвоночника.
При наклоне головы вперед подбородок должен касаться
груди, при наклоне назад взгляд должен достигать перпендику-
лярной точки над собой и при боковых наклонах ухо должно по-
чти касаться акромиально-ключичного сочленения (рис. 51, 52).