Стр. 26 - 2

26
Лабораторные исследования должны включать:
1. Прямые методы лабораторной диагностики (этиологиче-
ская расшифровка):
a) Бактериоскопическое исследование нативных и окрашенных
по Граму мазков из уретры, цервикального канала и
влагалища;
b) Бактериологическое исследование с посевом содержимого
цервикального канала, уретры и влагалища на жидкие и
твердые среды в целях количественного определения
представителей аэробных и анаэробных инфекций и
чувствительности их к антибактериальным препаратам;
c) Полимеразная цепная реакция для идентификации ДНК
потенциальных возбудителей (HSV1,2; EBV; CMV; HHV6;
T.gondii; Chl. trachomatis; M.hominis; M.genitalium;
U.urealyticum) в отделяемом влагалища, цервикального
канала, лейкоцитарной взвеси.
2. Непрямые методы лабораторной диагностики:
 Серологические методы: определение специфических анти-
тел к инфекционным возбудителям.
При оценке серологических тестов на вирусные виды инфекции,
наибольшее диагностическое значение имеет детекция IgM, как
показателя активности процесса, что может свидетельствовать об
остром заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактива-
ции. Решающее значение в диагностическом плане имеет выяв-
ление специфических IgА и/или ДНК возбудителя. Выявление
«ранних» IgG – чаще всего свидетельствует о реактивации ин-
фекционного процесса. Тест на определение авидности ВПГ-IgG
несет низкую информационную нагрузку (при клинически выра-
женных случаях авидность остается высокой), в связи с чем их
определение у взрослых нецелесообразно. В то время как при ди-
агностике ЦМВИ показатель авидности менее 40% указывает на
наличие первичной ЦМВ-инфекции.
Нами разработан алгоритм обследования и ведения беремен-
ных группы высокого риска по ВУИ основанный на комплексной
оценке клинико-анамнестических данных и результатах лабора-
торных исследований (рис. 3).