Упрощенная HTML-версия
67
10 детей – вторичные процессы. У 7 детей (17,5%) с первичными
формами и у одного ребенка (2,5%) с вторичными формами ту-
беркулеза получили отрицательный результат теста. Результаты
РТМЛ с ППД-Л между группами с первичным и вторичным гене-
зом заболевания достоверно не различались (р=0,207), при этом
отсутствие сенсибилизации лейкоцитов к туберкулину чаще ре-
гистрировали при первичном процессе (у каждого 3 ребенка), чем
при вторичных процессах (у каждого 10 ребенка). Определяя
связь выраженности реакции в РТМЛ с результатами других те-
стов, установили слабую корреляцию с уровнем γINF после сти-
муляции ППД-Л (r=0,11, р<0,05), слабую отрицательную корре-
ляцию с выраженностью реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л (r=-0,1,
р<0,05) и с величиной индекса стимуляции в мРБТЛ с ППД-Л
(r=-0,16, р<0,05). На основании проведенного статистического
анализа можно предполагать, что полученные положительные ре-
зультаты РТМЛ с ППД-Л могут косвенно свидетельствовать о
неблагоприятном течении туберкулезного процесса в связи с ак-
тивацией гуморального звена иммунитета. Это также подтвер-
ждается и наличием прямой зависимости между РТМЛ с ППД-Л
и генезом заболевания (r=0,17, р<0,05).
Проведенный кластерный анализ по результатам оценки спе-
цифического клеточного ответа позволил выделить 2 группы паци-
ентов (рис. 5). В первую группу попали пациенты с преимуще-
ственно вторичными формами туберкулеза, для которых был ха-
рактерен умеренно выраженный ответ в специфических диагности-
ческих тестах. Во вторую группу попали дети с первичным генезом
туберкулезного процесса, для которого было характерно: наличие
выраженной пролиферации лимфоцитов в мРБТЛ с ППД-Л и высо-
кий синтез γINF после индукции туберкулином, умеренно выра-
женные реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л и РТМЛ с ППД-Л.
Таким образом, среди пациентов, включенных в исследова-
ние, при первоначальной оценке результатов специфических им-
мунологических тестов были отмечены высокий индекс стимуля-
ции лимфоцитов в модифицированной РБТЛ с ППД-Л и уровень
γINF после стимуляции туберкулином у всех обследованных де-
тей. Проведение кластерного анализа позволило выявить более
высокую выраженность специфических тестов у детей с первич-
ными формами заболевания.